甲状腺功能亢进症可通过生活干预、抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及对症治疗等方式改善,通常由自身免疫异常、甲状腺结节、垂体病变、过量碘摄入或压力因素等引起。
保持规律作息与情绪稳定对缓解症状至关重要,避免摄入含碘量高的海带、紫菜等食物。适当增加热量及蛋白质摄入,补充维生素B族和钙质。限制咖啡因与酒精摄入,减少交感神经兴奋性症状加重。
常用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抑制甲状腺激素合成,适用于轻中度患者。用药期间需监测肝功能和白细胞计数,注意皮疹、关节痛等不良反应。药物治疗疗程通常需12-18个月,复发率约50%。
通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物过敏或复发患者。治疗前需停用抗甲状腺药物3-5天,治疗后可能出现暂时性甲减。孕妇及哺乳期女性禁用,治疗后需定期评估甲状腺功能。
甲状腺次全切除术适合甲状腺明显肿大或疑似恶变者,术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围。可能并发喉返神经损伤或甲状旁腺功能减退,术后需终身补充甲状腺激素。
针对心悸使用普萘洛尔等β受体阻滞剂,骨质疏松者补充钙剂和维生素D。眼部症状明显时需佩戴墨镜防护,严重突眼可考虑糖皮质激素或眼眶减压术。
甲亢患者应建立长期随访机制,每3-6个月检测甲状腺功能指标。日常避免剧烈运动诱发心悸,选择瑜伽等舒缓运动改善情绪。外出注意防晒,睡眠时抬高头部减轻眼部水肿。家庭成员需关注患者情绪变化,出现高热、心悸加重等甲状腺危象征兆时立即就医。
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