甲状腺激素加速骨代谢可导致骨量流失,增加骨折风险。甲亢患者骨吸收大于骨形成,尤其绝经后女性更易出现椎体压缩性骨折。需定期监测骨密度,补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D滴剂,同时积极治疗原发病。
Graves眼病表现为眼球突出、眼睑退缩和复视,严重时角膜溃疡或视神经受压。与自身抗体攻击眼眶组织有关,需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂,或进行眼眶减压手术。患者需佩戴墨镜防光刺激,睡眠时抬高床头减轻水肿。
甲亢加速糖脂代谢,可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高脂血症。患者常出现多食易饥但体重下降,需限制高碘食物,增加优质蛋白摄入。血糖异常者可短期使用胰岛素注射液,血脂升高时配合阿托伐他汀钙片调节。
甲状腺激素过量易引发焦虑、失眠、震颤等中枢神经兴奋症状,严重者出现躁狂或谵妄。需避免咖啡因刺激,必要时短期服用苯二氮䓬类药物如地西泮片。老年患者可能表现为淡漠型甲亢,需警惕误诊。
甲亢患者应定期复查甲状腺功能,避免海带紫菜等高碘食物,保证充足热量和维生素摄入。运动选择瑜伽、散步等低强度项目,避免剧烈活动加重心悸。出现发热、意识模糊等甲状腺危象征兆时须立即就医。长期未控制的甲亢可能造成不可逆器官损伤,早期规范治疗是关键。
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