甲亢导致甲状腺激素分泌过多,持续刺激心肌细胞β受体,引起窦性心动过速、房颤等心律失常。长期未控制可能进展为心力衰竭,患者可能出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状。临床常用普萘洛尔片缓解心悸,同时需配合甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行病因治疗。
过量甲状腺激素加速骨吸收,使骨钙流失速度超过形成速度,导致骨密度降低。患者可能出现腰背疼痛、骨折风险增加,绝经后女性更为显著。建议定期监测骨密度,必要时补充碳酸钙D3片或阿仑膦酸钠片,同时严格控制甲亢原发病。
当甲亢患者遭遇感染、创伤等应激时,可能突发高热、谵妄、严重心动过速等甲状腺危象。这是甲亢最危险的急性并发症,死亡率较高,需立即静脉注射碘化钠溶液阻断激素释放,并配合丙硫氧嘧啶片抑制激素合成。
格雷夫斯眼病可导致眼球突出、眼睑退缩、复视等表现,严重时出现角膜溃疡或视神经受压。轻症可用人工泪液缓解干眼,中重度需使用醋酸泼尼松片抑制炎症,必要时行眼眶减压术。
甲状腺激素增多会加速胃肠蠕动,引发腹泻、吸收不良等症状。部分患者出现肝酶升高,与甲状腺激素直接毒性作用有关。治疗需控制甲亢同时辅以蒙脱石散等止泻药物,避免高纤维饮食刺激肠蠕动。
甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。规律监测心率、血压等指标,保证充足睡眠以减少代谢消耗。运动选择太极拳、散步等低强度项目,避免竞技性运动加重心脏负担。出现持续心悸、不明原因消瘦或眼球突出等症状时,应及时至内分泌科就诊,通过甲状腺功能检查明确诊断。严格遵医嘱用药,不可自行调整抗甲状腺药物剂量,定期复查血常规和肝功能。
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