骨裂通常可分为线性骨折、压缩性骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折和撕脱性骨折五种类型。骨裂是指骨骼出现裂纹但未完全断裂的情况,多由外伤、骨质疏松或重复应力导致,需根据具体类型采取针对性治疗。
线性骨折表现为骨骼出现细长裂纹,常见于长骨如胫骨或桡骨。多因直接撞击或跌倒时肢体受到纵向压力引起,通常伴随局部肿胀和压痛。可通过石膏固定4-6周促进愈合,严重时需使用接骨板内固定术。康复期间建议补充钙剂如碳酸钙D3片,配合维生素D滴剂促进骨痂形成。
压缩性骨折多发生于脊柱椎体,因垂直压力导致骨小梁塌陷。骨质疏松患者打喷嚏或提重物即可诱发,表现为身高缩短或驼背畸形。急性期需卧床配合唑来膦酸注射液抑制骨吸收,后期穿戴支具保护。日常需加强腰背肌锻炼,避免搬运重物。
螺旋骨折的骨折线呈螺旋状环绕骨干部,常见于滑雪或足球运动中的扭转伤。这类损伤易伴随软组织撕裂,需手术复位后用髓内钉固定。术后早期可服用骨肽片促进愈合,配合低频脉冲电磁场治疗仪刺激成骨细胞活性。
粉碎性骨折指骨骼碎裂成三块以上,多由高能量创伤如车祸导致。常需清创后采用外固定架维持稳定性,配合注射用骨形态发生蛋白诱导骨再生。恢复期可能出现创伤性关节炎,可间断使用玻璃酸钠注射液关节腔注射。
撕脱性骨折是肌腱或韧带牵拉导致的骨块分离,好发于踝关节和手指。例如第五跖骨基底部骨折多因腓骨短肌剧烈收缩引起。通常采用克氏针张力带固定,配合伤科接骨片口服。康复阶段需逐步进行抗阻力训练恢复肌肉力量。
骨裂患者应保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入,适当晒太阳促进维生素D合成。恢复期避免吸烟饮酒,防止血管收缩影响愈合。定期复查X线观察骨痂生长情况,若出现固定物松动或异常疼痛需及时复诊。不同类型的骨裂愈合时间差异较大,线性骨折通常需4-8周,而粉碎性骨折可能需3-6个月才能完全恢复骨骼强度。