首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科
直立倾斜试验阳性可能是阿-斯综合征，低血压，小儿窦性心动过缓等。
1、阿-斯综合征：
是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状，此类患者可以进行直立倾斜试验，如果试验过程中发生晕厥或先兆晕厥伴有血压降低和(或)心率减慢者一般结果为阳性，通常由于自主神经系统的代偿性反射受到抑制而引起的。
2、低血压：
是指体循环动脉压力低于正常的状态。当患者出现低血压时也可以进行直立倾斜试验，也可能会出现阳性结果，是由于小血管遍布全身，数量很多，突然扩张后，回流到心脏的血液减少，心脏输出量相应减少，因而产生脑部神经缺血引起的。
3、小儿窦性心动过缓：
是指窦房结发出激动的频率低于正常的范围，为小儿常见心律失常，但多无症状，确切发病率不详，部分患儿可能会有直立倾斜试验阳性的情况，通常是由于各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓。
除上述原因外，还可能是颈动脉窦综合征等导致的，需要积极就诊，对因治疗。
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