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1、组织学与胚胎学分章重点梳理第 1 章组织学绪论1、组织学 ( histology): 是研究机体微细结构及其相关功能的科学 , 是在组织、细胞、亚细胞和分子 水平上相对机体进 行的研究。2、HE 染色：用苏木精和伊红的染色方法为 HE 染色。苏木精为碱性染料，主要使细胞内的染色质与 胞质内的核糖 体着蓝色；伊红为酸性染料，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色。3、苏木精染色的特点： 碱性，使细胞核内染色质以及细胞质内核糖体等染成紫蓝色；4、伊红染色的特点：(1)酸性：使细胞质以及细胞外基质中成分染成粉红色(2)嗜碱性：细胞核、粗面内质网、游离核糖体(3)嗜酸性：细胞质基质、溶酶体、线粒体(4
2、) 嗜铭性： 经重铭酸盐处 理后呈棕褐色(5)亲银性：硝酸银处理后呈黑色(6)嗜银性：若经硝酸银处理后，尚需还原剂才显色(7)异染性：肥大细胞中颗粒经甲苯胺蓝等碱性染料染色后呈紫红色第 2 章上皮组织1、上皮组织中有哪些结构特点：(1)细胞多，排列紧密，细胞间质少(2) 细胞分布有极性，分游离面和基底面(3 )无血管2、 被覆 上皮的分类、分布及功能上皮类型主要分布功能单层上皮单层扁平上皮内皮：衬贴在心、血管和淋巴管腔面保持器官表面光滑有利 于 物质交换和液体流动； 便 于内脏器官活动间皮：分布在胸膜、腹膜和心包膜表面其他：肺泡和肾小囊壁层的上皮、胃肠外表面单层立方上皮肾小管上皮、甲状腺滤泡、
3、视网膜色素上皮、小叶间胆管等吸收和分泌单层柱状上皮胃、肠、胆囊、子宫、输卵管的腔面吸收或分泌假复层纤毛柱状上皮呼吸管道等腔面保护和分泌复层上皮复层扁平上皮( 上皮组织中最厚 )未角化：口腔、食管和阴道等腔面机械保护作用角化：皮肤表皮复层柱状上皮眼睑结膜、男性尿道保护变移上皮肾盏、肾盂、输尿管和膀胱等腔面保护3、微绒毛( microvillus): 是上皮细胞游离面伸出的细小指状突起 ,EM 下可见绒毛轴心的胞质中有许 多纵行的微丝， 微丝向下连于胞质顶部的终末网；在某些细胞，大量微绒毛整齐排列，形成光镜下的 纹状缘或刷状缘。微绒毛可以 扩大细胞表面积，有利于细胞的吸收功能。4、纤毛( cili
4、um): 上皮细胞游离面伸出的较粗长的突起 ,能节律性定向摆动 ，EMT 可见纤毛中央为 两条单独的微管 ， 周围有 9 组双联微管。纤毛主要分布在呼吸道，能节律性定向摆动，可把被吸入的 灰尘和细菌等排出。5、紧密连接 ( tightjunction ): 又称闭锁小带。这种连接呈点状、斑状或带状，位于相连细胞间隙的顶 端侧面。紧密 连接除有机械连接作用外，还可阻挡细胞外的大分子物质经细胞间隙进入组织内，具有 屏障作用。6、中间连接 ( intermediate junction ): 中间连接又称黏着小带，多位于单层柱状上皮紧密连接的下方 , 呈带状环绕上 皮细胞，此处相邻细胞间有 15-2
5、0nm 宽的间隙，间隙内充满细丝状物质，横向连接相邻细胞膜。细胞膜的胞质面上有薄层致密物质和微丝附着，微丝构成终末网。中间连接除有黏着和连接 相邻细胞的作用外，还有保持细胞形态和 传递细胞收缩力的作用。7、桥粒 ( desmosome):又称粘着斑。主要存在于上皮细胞间，呈斑状链接，细胞间隙宽约 20-30nm, 其中含有低密度 的丝状物，中央有致密的中间线，细胞膜的胞质面有附着板，上附角蛋白丝。桥粒是 一种很牢固的细胞连接。8、上皮细胞游离面、基底面和侧面的特殊结构和功能：(1 )游离面1) 微绒毛：是上皮细胞游离而伸出的微细指状突起。 功能：使细胞表面积显著增大，有利于细胞呼吸2) 纤毛：
6、是上皮细胞游离面深处的粗而长的突起。 功能：定向有节律的摆动，把粘附在上皮表面的分泌物、颗粒物等定向推送排出体外(2) 基底面1) 基膜 功能： 支持、连接、固着 是半透膜，利于上皮细胞与深部结缔组织进行物质交换 引导上皮细胞移动，影响细胞增殖和分化2) 质膜内褶 功能：扩大了细胞基底部的表面积，有利于水和电解质的迅速转运3) 半桥粒功能：将上皮细胞周围固着在基膜上(3)侧面1) 紧密连接 功能：可阻挡物质穿过细胞间质，有屏障作用2) 中间连接功能： 粘着作用 保护细胞形状 传递细胞收缩力3）桥粒 功能： 固定、支持 加强连接4）缝隙连接 功能： 连接 传递化学信息9、缝隙连接 （ gapiu
7、nction ）:又称通讯连接 , 这种连接呈斑状。此处细胞间隙仅 2-3nm, 内有等间隔 连接点，胞膜中 有规律分布由 6 个亚单位并和组成的连接小体，相连两细胞膜中的连接小体对接，成为细胞间直接交通管道，利于小分子物质和离子的交换及细胞间的信息传递。10、浆液性腺泡和粘液性腺泡的区别浆液性腺泡黏液性腺泡光镜下细胞呈锥形或柱状，核圆，位于细胞中央或近 基 底部；基底部胞质强嗜碱性，顶部胞质含许 多分 泌颗粒，称酶原颗粒， HE 染色呈红色。细胞锥形或柱状，核扁，居细胞基底部；顶部 胞 质内充满黏原颗粒 （ HE 染色切片中，分泌 颗粒 溶解呈空泡状或泡沫状） , PAS 法染色（阳 性）
8、时, 颗粒着色深。分泌物酶原颗粒黏原颗粒性质稀薄而透明 酶粘稠 糖蛋白腺腮腺十二指肠腺浆半月：大部分混合性腺泡主要有黏液性细胞组成，少量浆液性细胞位于腺泡底部，在切片中呈半月形结构。第 3 章结缔组织1、疏松结缔组织的组成成分：（1）细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞（ 2） 纤维：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维（ 3） 基质：蛋白多糖、纤维粘连环、组织液2、成纤维细胞 （ fibroblast ）: 疏松结缔组织中最主要的细胞 , 呈扁平或梭形，有长突起，胞质弱嗜碱 性，核较大、 椭圆形，核仁明显。 EM 下胞质内含有较多的粗面内质网、游离核糖体
9、和高尔基复合体。 能产生结缔组织纤维，合 成和分泌细胞外基质。3、巨噬细胞（ Macrophage ） ： 形态多样一般为圆形或椭圆形 , 表面有短小突起（伪足），功能活跃者常 伸出伪 足。胞核小，圆或椭圆形，着色深；胞质丰富，多为嗜酸性，可含异物颗粒和空泡。 EM 下细胞 表面有许多褶皱和 突起，胞质内含大量溶酶体、吞噬体和吞噬小泡。能变形运动具有吞噬提呈抗原、 分泌多种生物活性分子等免疫防 御功能。4、巨噬细胞的主要功能 （ 1） 吞噬作用（2）趋化性和变形运动（趋化性：聚集到产生和释放这些化学物质（趋化因子）的病变部位）（ 3）参与和调节免疫应答，抗原提呈作用（捕捉、加工处理和呈递抗原）
10、（ 4） 分泌功能（分泌生物活性物质 ）5、肥大细胞的镜下观及其功能（1）光镜下：分布于小淋巴管和小血管周围。细胞较大，为圆形或卵圆形，核小而圆，多位于中央，胞质内 充满 较粗大的嗜碱性的异染性颗粒，颗粒具有异染性和水溶性，可被甲苯胺蓝染成紫红色， HE 染色不显色。（2）电镜下：表面有微绒毛和颗粒状突起，颗粒圆形或卵圆形，有单位膜包裹。（ 3） 功能：合成和分泌多种活性物质；维持血管通透性、平滑肌张力；参与过敏反应；参与并介导炎症过程。 颗 粒内含有肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子（参与变态反应）；胞质含有白三烯和组胺，引起过敏反应。 肝素有 抗凝血作用。6、浆细胞 （plasmacell）
11、：呈圆形或卵圆形 , 核圆形，多偏居细胞一侧，异染色质常呈块状，沿核内面 呈辐射状分 布；胞质丰富，嗜碱性，核旁有一浅染区。 EMT 胞质内含大量粗面内质网和游离核糖体。 功能是分泌合成及分泌免疫球蛋白。7、肥大细胞 （mastcell ）：细胞较大,圆形或卵圆形 ,L 居中。胞质内充满粗大的水溶性、嗜碱性和异染性颗粒 ，颗粒的主要成分为肝素 、组胺、嗜酸 性粒细胞趋化因子等。肥大细胞是结缔组织 的重要细胞，主要功能是参与过敏反应 扁平或梭形，有长突起，胞质弱 嗜碱性，核较大、椭圆形，核仁明显。 EM 下胞质内含有较多的粗面内 质网、游离核糖体和高尔基复合体。能产生结 缔组织纤维，合成和分泌细
12、胞外基质。8、分子筛（ Molecular sieve ）： 是疏松结缔组织基质中的蛋白多糖多聚体形成的分子水平的多微孔筛状结构，具有屏障作用，只允许小于孔隙的水和营养物、代谢产物、激素、气体分子等通过，大于孔隙 的大分子物质和细菌等不能 通过，使基质成为限制细菌扩散的防御屏障。第 4 章骨与软骨1、骨板（bone lamella ）：骨基质中胶原纤维平行排列借基质粘合在一起 ,并有骨盐沉积形成半层状结 构，称为骨 板。骨板成层排列，同一骨板内的纤维相互平行，相连骨板内的纤维则相互垂直，这种结 构特点使骨的密度有效增 大。2、类骨质 （osteoid）：骨质在最初形成时 , 细胞外基质无骨盐沉
13、积，称类骨质，类骨质经钙化后形成 骨质。3、哈弗系统（ Haversian system ）： 又称骨单位 , 位于内外环骨板之间，排列方向与骨干长轴一致，呈圆筒状，由中央管和同心圆排列的多层哈佛骨板组成。中央管内有血管、神经纤维和结缔组织。哈佛 系统是生长骨干的主要结 构和功能单位。4、软骨类型、分布及结构（1）透明软骨分布较广，包括肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨等。 特点：有较强抗原性，有一定弹性和韧性，纤维成分主要是交织排列的胶原原纤维（ 2） 纤维软骨分布于椎间盘、关节盘及趾骨连合等处。特点：有大量平行或交叉的胶原纤维束、韧性强大细胞基质少，是弱嗜碱性3）弹性软骨：分布于耳廓、咽喉及会厌
14、等处。特点：有较强弹性，有大量交织分布的弹性纤维5、骨组织的结构和功能（1） 骨基质包括有机、无机成分，有机成分包括大量胶原纤维和少量无定形基质，又称骨盐，主要是 结晶Ca10（PO4）6（OH ）2#质的结构呈板层状成骨板。同一骨板中的胶原纤维相互平行，相邻骨 垂直，这种结构形式有效的增加了骨的硬度（ 2） 骨组织细胞羟基磷灰石 板中的纤维相互1） 骨祖细胞：骨细胞中干细胞，可分化为成骨细胞和成软骨细胞2） 成骨细胞 作用：合成分泌类骨质；促使内骨质钙化形成骨质；使血钙下降；分泌多种细胞因 组织的形成和呼吸，促使骨组织钙化3） 骨细胞：有一定溶骨作用，参与钙的代谢4） 破骨细胞：溶解、吸收骨
15、质；使血钙升高子，调节骨6、骨的发生与生长（1）骨来源于胚胎时期的间（2）骨发生的方式有两种：膜内成骨和软骨内成骨1）膜内成骨： 膜内成骨是先由间充质分化成为胚性结缔组织膜，然后在此膜内骨化成骨。如：顶骨、额骨、枕骨、 锁 骨。 膜内成骨的具体过程是：在要形成骨的部位，间充质细胞分化为骨祖细胞，后者分化为成骨细胞；成骨细胞分泌类骨质并将自 身包 埋其中，类骨质钙化后，形成最早出现的骨组织；最早形成骨组织的部位称骨化中心。随后，成骨细 胞和骨祖 细胞不断向周围成骨，形成初级骨小梁，进一步构成初级骨松质；初级骨松质周围的间充质转变 为骨膜。此后 便进入生长和改建阶段。2）软骨内成骨：人体的四肢骨、
16、躯干骨、肢体骨及部分颅底骨等大多数骨，均以软骨内成骨的方式发生。软骨内成 骨是 先形成软骨雏形，然后软骨逐渐被替换成骨。（初：骨干中心次：两端）髄板: 又称生长板。骯板是在长骨生长发育时期，骨髓与骨干之间的一层透明软骨。髄板是长骨生 长的结构基础。髄板的软骨细胞不断分裂增殖，生成新的软骨，并不断形成骨组织，使骨不断加长。到成 年时，髄板停止生长并被骨组织代替，在骨干和骨髓之间留下一条线样痕迹，称为髓线。长骨因而不再增 长。（3）骨的加长和增粗： 骨的加长（软骨储备区、软骨增生区、软骨钙化区、成骨区）是通过髄板的不断生长和不断骨化而实现的 , 骨的 增粗是由外膜中的骨祖细胞分化为成骨细胞后在骨干
17、表面添加骨组织实现的。第 5 章血液和血细胞的发生1、血浆 （ plamsa） ：血液除去有形成分即为血浆。血浆是无形成分，相当于结缔组织的细胞间质，约占血液容积 的 55%, 包括水、血浆蛋白、脂蛋白、脂滴、无机盐、酶、激素、维生素和各种代谢产物。2、血细胞的分类和计数正常值及功能血细胞正常值功能红细胞(3.55.5) xio 12/L结合运输氧气和二氧化碳白细胞(4.0-10) X109/L在血管外发挥发育和免疫功能有粒白细胞 ( 粒细 胞)中性粒细胞50-70%吞噬细菌和异物嗜酸性粒细胞0.5-3.0%吞噬异物或抗原抗体复合物，灭活组胺；杀灭寄 生虫嗜碱性粒细胞0-1%参与过敏反应无粒白
18、细胞单核细胞3-8%吞噬功能；参与调血调控；进入结缔组织分化为巨噬细胞；活跃的变形能力；明显的趋化性淋巴细胞20-30%参与免疫应答；抵御疾病血小板(100-300) *10 9/L参与止血与凝血；促进内皮细胞增殖；修复血管3、网织红细胞 ( reticulocyte) ： 从骨髓进入血液的新生的未完全成熟的红细胞。细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。在成人，网织红细胞占红细胞总数的0、5%-1、 5%o 在骨髓造血功能发生障碍的病人，网织红细胞计数降低。 " 4、造血干细胞 ( hemopoieticstemcell) ：有称多能干细胞 , 源于受精 3
19、 周时的人胚 卵黄囊血岛，出生后 主要存在于红骨髓。其基本特征为：有很强的增值潜能；有多向分化能力；有自我修复能力。 各种血 细胞均起源于造血干细胞。第 6 章肌组织1、肌原纤维( intercalateddisk) ：是骨骼肌纤维肌浆内含有的一种与肌纤维收缩有关的结构,呈细丝状 , 与肌纤维长轴相平行。 EM 下可见肌原纤维是由粗、细两种肌丝有规律的平行排列而成。2、粗、细肌丝的分子结构特点：(1) 粗肌丝：肌球蛋白： 可聚合形成粗肌丝 头部具有 ATP 酶活性 头部可与肌动蛋白结合(2) 细肌丝1) 肌动蛋白： 有与肌动蛋白头部结合的位点 与肌球蛋白结合后，激活肌球蛋白头部的 ATP 酶
20、肌球蛋白与肌动蛋白的结合受原肌球蛋白的调控2) 原肌球蛋白： 调控肌球蛋白与肌动蛋白的结合 本身受肌动蛋白调控3) 肌钙蛋白：调控原肌球蛋白本身受钙离子调控3、肌节( Sarcomere) ：是肌原纤维上相连 2条Z 线之间的一段结构 ,每个肌节都由 1/2明带+暗带+1/2 明带组成。肌 节 hi 骨骼肌收缩的基本结构和功能单位。4、肌原纤维超微结构(1) 由粗、细两种肌丝规律排列组成。(2) 粗肌丝位于肌节的暗带，中央固定在 M 线上，两端游离。(3) 细肌丝位于肌节两端，一端附于 Z 线，另一端伸至粗肌丝间，末端游离，止于 H 带外侧； I 带仅有细肌 丝； H 带(A 带中部)仅有粗肌
21、丝； H 带两侧的 A带既有粗肌丝，又有细肌丝；(4) 粗肌丝的分子结构： 由肌球蛋白分子组成，肌球蛋白形似豆芽，分头和杆两部分，头部具有 ATP 酶活性。(5) 细肌丝的分子结构： 细肌丝由肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白组成。1) 肌动蛋白：球状的肌动蛋白单体构成的双螺旋链，单体上有与肌球蛋白头部结合的位点。2) 原肌球蛋白：双股螺旋丝状多肽链，嵌于肌动蛋白双螺旋链的浅沟内。3) 肌钙蛋白：由三个球形亚单位组成，分别简称为 TnC 、Tnl 、TnT o TnC 能与 Ca?+相结合； TnT 能与原 肌 球蛋白结合； Tnl 能抑制肌动蛋白与肌球蛋白相结合。5、肌质网 ( sarcopla
22、smicreticulum ) ：又称纵小管 , 是肌节纤维内特化的滑面内质网，滑面内质网彼此吻合呈网状包绕在肌原纤维的周围故称肌质网。基膜上有钙泵及钙离子通道，能够储存钙离子和调节 肌浆内钙离子的浓度，在 肌纤维收缩中发挥重要作用。6、三联体( triad) ：骨骼肌纤维的明带和暗带交界处 ,肌膜向肌质内凹陷形成横小管，肌质网在相邻两条横小管之间纵向排列，在靠近横小管处膨大为终池，横小管和它两侧终池共同构成三联体。7、试述骨骼肌的收缩原理：(1 )运动神经末梢将神经冲动传递给肌膜(2) 肌膜的兴奋经横小管传递给肌浆网，大量钙离子涌入肌浆(3) 钙离子与肌钙蛋白结合，肌钙蛋白、原肌球蛋白发生构
23、型或位置变化，暴露出肌动蛋白上与肌球 蛋白头部的 结合位点，二者迅速结合(4) ATP 被分解并释放能量，肌球蛋白的头及杆发生屈动，将肌动蛋白向 M 线牵引(5) 细肌丝在粗肌丝之间向 M 线滑动，明带缩短，肌节缩短，肌纤维收缩(6) 收缩结束后，肌浆内的钙离子被泵回肌浆网，肌钙蛋白等恢复原状，肌纤维松弛8、闰盘( intercalateddisk) ：是心肌纤维相互连接的部位 , 光镜下为染色较深的粗线，与肌纤维长轴垂 直；电镜下呈 阶梯状，位于 Z 线水平，为相连心肌纤维的肌膜相互嵌合，在横向接触面上，有中间连 接和桥粒，在纵向接触面上 有缝隙连接，此结构有利于化学信息和电冲动交流，使心肌
24、纤维同步舒缩 而成为一功能整体。9、肌原纤维 ( intercalateddisk) ：是骨骼肌纤维肌浆内含有的一种与肌纤维收缩有关的结构 , 呈细丝 状，与肌纤维长 轴相平行。 EMT 可见肌原纤维是由粗、细两种肌丝有规律的平行排列而成。10、骨骼肌的收缩原理：(1) 运动神经末梢将神经冲动传递给肌膜(2) 肌膜的兴奋经横小管传递给肌浆网，大量钙离子涌入肌浆(3) 钙离子与肌钙蛋白结合，肌钙蛋白、原肌球蛋白发生构型或位置变化，暴露出肌动蛋白上与肌球 蛋白头部的 结合位点，二者迅速结合(4) ATP 被分解并释放能量，肌球蛋白的头及杆发生屈动，将肌动蛋白向 M 线牵引(5) 细肌丝在粗肌丝之间
25、向 M 线滑动，明带缩短，肌节缩短，肌纤维收缩(6) 收缩结束后，肌浆内的钙离子被泵回肌浆网，肌钙蛋白等恢复原状，肌纤维松弛11、心肌纤维与骨骼肌纤维电镜结构的区别 心肌纤维的超微结构：(1) 肌原纤维不明显(2) 横小管粗，位于 Z 线水平(3) 肌浆网不发达，仅形成二联体(4) 肌红蛋白、线粒体多(5) 心肌细胞间通过闰盘连接骨骼肌纤维的超微结构：(1 )肌丝排列规则，形成明显的肌原纤维和肌节(2) 横纹明显横小管位于动 2 甄性。、金 區去蚀(4) 肌浆网发达与横小管形成三联体，细长圆柱，细胞核呈长椭圆形，多位于肌膜下第 7 章神经组织1、尼氏体 ( Nisslbody) ：是位于神经元
26、胞质内的嗜酸性块状或颗粒状的物质 ,EM 下为丰富的粗面内质 糖体。2、突触 ( Synapse)： 是神经元与神经元之间或神经元与效应细胞之间一种特化的细胞连接。包括电突 突触两类。通常指化学性突触，由突出前成分、突触间隙、和突触后成分构成。3、化学突触的电镜结构 突触前成分：(1) 突触小泡：神经递质包括乙酰胆碱、单胺类、肽类脑啡肽、P 物质、氨基酸类(2 )突触前膜：点位门控 Ca， +通道(3) 突触间隙：相应神经递质的酶(4 )突触后成分：1 )神经递质受体2) 化学门控通道4、神经纤维 ( nervefiber) ： 由神经元长的突起以及包在外面的鞘状结构构成。可分为有髓神经纤维和
27、 维两种类型。5、中枢神经系统的神经胶质细胞的分类和功能(1) 星形胶质细胞：纤维性星形胶质细胞原浆性星形胶质细胞功能：1 )构成血 - 脑屏障2) 支持和绝缘网和游离核触和化学性无髓神经纤3) 分泌神经营养因子4) 组织损伤时，可增生形成胶质瘢痕(2) 少突胶质细胞(3) 小胶质细胞功能：吞噬死亡细胞的碎屑(4) 室管膜细胞6、郎飞结( Ranviernode) ：神经元长的突起被施万细胞成层包裹而形成许多节段 , 每一段称为结间体。 两个节间体 之间无髓鞘裸露的部分称为郎飞结。7、感觉神经末梢的分类及功能(1) 游离神经末梢：感受温度、压力和某些化学物质如高浓度的氢离子和钙离子的刺激，参与
28、产生 冷、 热、轻触和痛的感觉(2) 触觉小体：感受压力刺激参与产生触觉(3) 环层小体：感受较强的压力，参与产生压觉和震动觉(4) 肌梭：梭形小体是一种本体感受器，主要感觉肌纤维的伸缩变化，在调节骨骼肌运动中起重要作8、血-脑屏障( blood-brain barrier ) ：为血液与脑组织之间存在的一道屏障 ,由连续性毛细血管的内皮 细胞、肌膜 和神经胶质膜构成。可阻挡某些有害物质进入脑组织，以维持脑组织内环境的相对稳定。第 9 章循环系统1、心脏传导系统的组成及分布 心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支，以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细 支。 组成心脏传导系统的特殊心肌纤
29、维有：(1) 起搏细胞参与组成窦房结和房室结(2) 移行细胞起传导冲突作用(3 )蒲肯野细胞能快速传导冲动 除窦房结位于右心房心外膜深部，其余部分均分布在心内膜下层，起搏细胞位于窦房结和房室结 的中心部分， 移行细胞主要位于窦房结和房室结周遍几房室束，蒲肯野纤维位于心室的心内膜下层2、普肯野纤维 ( Purkinjefiber ) ：组成房室束及其分支的特殊心肌细胞 ,位于心室的心内膜下层。蒲肯 野纤维短而 粗，形状常不规则，胞质内有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维少，细胞间有较发达的缝隙 连接，细胞末端与心肌纤 维相连，其功能是传到冲动到整个心脏。3、心壁的结构 心壁由内向外由心内膜、心肌膜和心
30、外膜三层构成、(1) 心内膜：由内皮、内皮下层构成。 内皮下层分为内外两层，外层靠近心肌膜，也称心内膜下层，含小血管、神经以及出窦房结以外的心脏传 导系 统。(2) 心肌膜：心房肌纤维含电子密度高、膜包颗粒，称心房特殊颗粒，内含心房利钠尿肽(心钠素 )，此激素 具有利尿、排钠、扩张血管和降低血压的作用。内分泌功能-9-3) 心外膜：浆膜。4、中动脉管壁的结构：1) 内膜：内皮、内皮下层、内弹性膜2) 中膜： 1040层环形平滑肌3) 外膜：外弹性膜、疏松结缔组织5、血窦( Sinusoid )：是毛细血管的一种类型也称窦状毛细血管 , 主要分布在肝、脾、骨髓和一些内内 分泌腺内 其结构特点是管
31、腔较大儿不规则，内皮细胞之间有较大间隙，有的血窦内皮细胞有窗孔内 皮下的细胞不连续或没有， 不同器官的血窦差别较大。第 10 章免疫系统1、淋巴细胞再循环：外周淋巴器官和淋巴组织的淋巴细胞可经淋巴管进入血流, 循环与全身，他们又 可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织，如此周而复始，使淋巴细 胞从一个淋巴器官到另一个 淋巴器官，从一处淋巴组织至另处淋巴组织，这种现象成为淋巴细胞在循 环。淋巴细胞再循环有利于识别抗原，促 进免疫细胞间协作，使分散于全身的免疫细胞成为一个相互 关联的统一体。2、淋巴结的特点淋巴结间质被膜薄层结缔组织构成；管道输入淋巴管和输出淋巴管；门部一
32、侧凹陷血管、神经、小梁构成淋巴结的粗网架(粗网架之间有淋巴组织和淋巴窦；实质皮质浅层皮质B 细胞为主，含有淋巴小结和弥散的淋巴组织；副皮质区T 细胞为主，胸腺依赖区，含有毛细血管后微静脉；皮质淋巴窦被膜下淋巴窦作用：过滤淋巴液小梁周围淋巴窦髓质髓索浆细胞(分泌抗体)、 B0田胞、巨噬细胞；髓窦与皮质淋巴窦相连，巨噬细胞较多，有较强的滤过作 用；3、 单核吞噬细胞系统：来源于血液中的单核细胞、广泛分布于全身、具有强烈吞噬功能的细胞群体，主要包括单核细胞、结缔组织和淋巴组织的巨噬细胞、破骨细胞、神经组织的小胶质细胞、肝巨噬细 胞及肺巨噬细胞等。4、胸腺小体( thymiccornuscle )：是
33、胸腺髓质的特征结构 , 散在分布由胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成 , 小体外周 的上皮细胞较幼稚，细胞核明显；近小体中心的上皮细胞较成熟，核退化胞质中含有较多的 角蛋白；小体中心的上 皮细胞则则已完全角质化，呈嗜酸性，有的已破碎呈均质投透明状。小体还常 见巨噬细胞、嗜酸性细胞和淋巴细胞。 胸腺小体的功能不清楚，但缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出 T 细胞。5、血- 胸腺屏障 ( blood-thymusbarrier ) ：胸腺皮质毛细血管及其周围结构具有屏障作用 , 可以阻止血 液中的大分子 物质进入胸腺皮质，保持胸腺皮质微环境相对稳定。该屏障由以下 5 层结构组成：连 续毛细血管，其内皮细胞间
34、有完整的紧密连接；内皮周围完整的基膜；血管周隙，内含巨噬细胞； 上皮细胞的基膜；一层连续的胸腺上 皮细胞。6、单核吞噬细胞系统：来源于血液中的单核细胞、广泛分布于全身、具有强烈吞噬功能的细胞群体，主要包括单核细胞、结缔组织和淋巴组织的巨噬细胞、破骨细胞、神经组织的小胶质细胞、肝巨噬细 胞及肺巨噬细胞等。7、脾的功能(1) 滤血：主要部位在脾索，其中大量的巨噬细胞，可清除血液中的病原体和衰老的红细胞等。(2) 免疫应答：进入血液的病原体，可在脾内引发免疫应答，脾内淋巴小结增大，动脉周围淋巴鞘增厚。(3) 造血：胚胎早期的脾有造血功能。成人在机体严重缺血等情况下可恢复造血。(4) 储血么第” 走皮
35、肤1、基底细胞 ( basalcell) ：表皮最深层的细胞 , 附着于基膜上，是一层矮柱状或立方状细胞，胞质嗜碱性，内有丰富的游离核糖体，有散在或成束的角蛋白丝，又称张力丝相连的基底细胞以桥粒相连，与 基膜以半桥粒相连。基底细 胞是表皮的干细胞，可分化为表皮其余各层细胞。2、黑素细胞(melanocyte) ：是生成黑色素的细胞 ,胞体多散在于基底细胞之间 ，其突起深入基底细胞 和棘细胞之间 ， EM 下，胞质内含丰富的核糖体、粗面内质网和发达的高尔基复合体，还有特征性的黑 素体，由高尔基复合体形成， 内含络氨酸酶，能将络氨酸转化为黑色素。当黑素体充满黑色素时称黑 素颗粒。3、非角质形成细胞
36、的类型和功能：(1) 黑素细胞：吸收紫外线保护深部组织(2) 朗格汉斯细胞：参与抗原提呈(3) 梅克尔细胞：可接受机械刺激4、角质形成细胞的分层与角化过程：分层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层第 12 章内分泌系统1、 垂体门脉系统：垂体上动脉从结节部上端伸入神经垂体的漏斗部形成初级毛细血管网 体门微静脉，沿漏斗部下行入远侧部再度形成刺激毛细血管网。初级毛细血管网、垂体门 构成垂体门脉系统。, 然后在结节 部汇集成垂 微静脉和次级毛细血管网2、垂体的组成 包括腺垂体和神经垂体(1) 腺垂体：远侧部 (前叶) 、结节部、中间部 ( 后叶)(2) 神经垂体：神经部 (后叶) 、漏斗和正中隆起
37、113、赫令体（ Herringbody ）： 下丘脑视上核和室旁核内的大型神经内分泌细胞胞质中含有许多分泌颗粒, 这些分泌颗粒经轴突运输到神经部，在轴突的沿途和终末，分泌颗粒常聚集成团，使轴突呈串珠状膨 大，在光镜下呈现为大 小不等的嗜酸性团块，称作赫令体。4、请简述肾上腺腺体的结构及其各自的功能（ 1） 皮质：细胞由外到内为三带：球状带、束状带和网状带 皮质的细胞属于分泌类固醇激素细胞1）球状带一泌盐皮质激素，如醛固酮 作用：调节水盐代谢，维持内环境的稳定2）束状带泌糖皮质激素，如皮质醇和皮质酮 作用：调节糖，脂肪和蛋白质的代谢，药理剂量的糖皮质激素有抑制免疫应答和抗感染作用3）网状带主要
38、分泌雄激素，少量糖皮质激素（ 2） 髓质：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素（均为胺类激素） 作用：静止时， 95% 为肾上腺素，促进糖脂代谢，使血糖升高，对心血管作用小。应激状态，去甲肾上腺 素增多，使外周阻力1、食管壁的结构：（1）粘膜1）上皮：未角化的复层扁平上皮2）固有层：细密结缔组织? A3）粘膜肌层：纵行平滑肌（ 2） 粘膜下层：浆液性的食管腺（3 ）肌层：内环、外纵上 1/3骨骼肌中 1/3 混合肌下 1/（4）外膜：纤维膜1/32、胃黏膜的特点： 表面有胃小凹，每个胃小凹底部与 1? 7 条胃腺通连（1）上皮 单层柱状上皮，由表面黏液细胞和少量内分泌细胞组成，无杯状细胞，上皮细胞胞质内
39、含大量的黏原颗粒 , 故称 表面黏液细胞（其余柱状都有杯状细胞）。分泌的黏液覆盖于上皮表面，对其有屏障、保护作用。（2）固有层 含有大量紧密排列的胃腺，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺（据其部位与结构区分）3、简述增大小肠表面吸收面积的三级结构。 增强小肠的吸收功能扩大小肠表面积的三级结构有：一、小肠的粘膜层和粘膜下层共同向管腔面突起，形成 皱 嬖；二、小肠粘膜表面有许多细小的肠绒毛，由上皮和固有层向肠腔突起形成；三、吸收细胞游离面由密集而规则排列的微绒毛，由顶部细胞膜和细胞质形成的微细突起构成。4、 胃底腺（ Flcnclicgland ） ： 又称泌酸腺分布于胃底和胃体部位分支管状腺 , 是胃粘
40、膜中数量最多、功 能最重要 的腺体，可分为颈、体、底三部。由主细胞、壁细胞、颈粘液5、壁细胞 ( parietalcell) ：胃底腺的一种细胞 , 主要分布在胃底腺的颈部和体部，光镜下细胞为圆锥或 三角形，核圆 形居中，一个或两个，胞质为嗜酸性。主要功能为分泌盐酸和内因子。6、主细胞 ( Chiefcell) ：胃底腺的一种细胞 , 主要分布于胃底腺的体底部，光镜下细胞呈矮柱状，核 圆形，核下方胞 质强嗜碱性，核上方染色浅，主要功能是分泌胃蛋白酶原。7、小肠绒毛 ( intestinal villus ) ：是由上皮和固有层向肠腔突出形成的指状突起 , 形状不一，表面为单 层柱状上皮， 中轴
41、为固有层的结缔组织，富含有孔的毛细血管，中央乳糜管，散在的平滑肌细胞和免 疫细胞。可以扩大小肠的吸 收面积，是消化吸收、物质转换的重要部位。第 14 章消化腺1、壁细胞的光镜结构及电镜结构特点 光镜结构：细胞体积大，多呈圆锥形，核圆而深染，居中，可有双核；胞质呈均质而明显的嗜酸 性 电镜结构：胞质内有细胞内分泌小管2、胃底腺的形态、结构及功能 ( 胃的结构及功能 )：( 1) 形态：呈多支管 風舌Z(2) 结构：主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞、内分泌细胞功能：1) 主细胞：数量最多，分泌胃蛋白酶原，婴儿的主细胞可分泌凝乳酶2) 壁细胞：盐酸能激活胃蛋白酶原对食物蛋白质进行初分解；盐酸有杀菌
42、作用；分泌内因子促进 回肠吸收维 生素 B123) 颈粘液细胞：分泌可溶性酸性粘液4) 干细胞：增殖的细胞有的分化为表面粘液细胞，有的分化为其他胃底腺细胞5) 内分泌细胞：可分泌激素，调节胃底腺功能，分为 E细胞、L 细胞，分泌组胺于邻近壁细胞， 强烈促进 其泌酸功能6) D 细胞：分泌生长激素，抑制壁细胞的功能3、十二指肠腺的形态结构及功能：为复管泡状腺功能：分泌中性糖蛋白和碳酸氢盐，中和胃酸；分泌表皮生长因子和尿抑胃素促进小肠上皮更新 和抑制胃酸分 泌4、泡心细胞 ( centroacinarcell) ： 是延伸入胰腺腺泡腔内的闰管起始部上皮细胞 , 细胞较小，呈扁平或 立方形，胞 质染
43、色浅，核圆或卵圆形。5、胰岛( pancreasislet) ：是由内分泌细胞组成的球形细胞内分布于腺泡之间 ,人胰岛主要有 A、B、D、 PP、D1细胞组成，分别产生胰高血糖素、胰岛素、生长抑素、胰多肽、血管活性肠肽6、胰岛的结构及功能：(1) A 细胞：分泌胰高血糖素(2) B 细胞：分泌胰岛素(3) D 细胞：分泌生长抑素，作用于 A、B、PP 细胞(4) PP 细胞：分泌胰多肽，抑制胃肠运动，抑制胰液分泌，抑制胆囊收缩。7、窦周隙 ( perisinusoidalspace ) ：肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙 , 充满血浆，是血液与肝 细胞进行物质 交换的重要部位，肝细胞血窦面
44、大量微绒毛浸泡在血浆内，窦周隙内有贮脂细胞，可以 贮存维生素 A, 产生细胞外基 质。8、门管区 (portalarea) ：指的是相连肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织小区 , 其中可见三种伴 行管道，即小 叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管。9、肝的功能(1) 产生胆汁，排入十二指肠参与脂类物质吸收。(2) 合成多种蛋白质和脂类物质并分泌入血。(3) 通过代谢活动，参与糖、月旨类、激素、药物等代谢。(4) 肝内巨噬细胞具有强大的防御与免疫功能。(5) 参与造血调节，具有潜在造血能力。10、肝小叶的形态结构： 肝小叶是肝的基本结构单位，呈多角棱柱状，中央为纵行的中央静脉，周围为放射状肝板，肝
45、板 之间为肝血窦，肝血窦与肝板之间有窦周隙，肝细胞之间有胆小管。11、简述门管区的结构和功能 (1)小叶间静脉：是门静脉分支，管腔较大而不规则 ,(2) 小叶间动脉：是肝动脉分支，管腔小，壁较厚(3) 小叶间胆管：肝管分支，管壁为单层立方上皮，最后形成左、右肝管出肝12、小肠绒毛的结构： 小肠粘膜的上皮与固有层共同向腔面突起，长 0、5-1. 5mm,形状不一，以十二指肠和空肠头段 最发达。绒毛与 十二指肠呈宽大的叶状，于空肠如长指状，于回肠则为短的锥形。第 15 豊呼吸系统1、气管的结构及功能：( 一 ) 粘膜(1)固有层 (2)上皮1) 游离面有密集的纤毛，快速摆动将粘液及其粘附的尘埃细菌
46、等推向咽部咳出，净化吸入空气。2) 杯状细胞：分泌粘蛋白与混合腺的分泌物，溶解吸入的SO?等有毒气体粘附空气中异物3) 刷细胞：感受刺激4) 小颗粒细胞：泡质内含 5- 羟色胺，可调节呼吸道平滑肌的收缩和腺体的分泌5) 基细胞：可增殖分化为上皮中其他各类细胞( 二 ) 粘膜下层：内含较多混合性腺( 三 ) 外膜：含细胞字形透明软骨环和其平滑肌，咳嗽反射时其收缩，有助于清痰2、细支气管的结构特点：内径约 1mm,上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失，环形平滑肌更为明显，粘膜常形成皱裝。3、终末细支气管的结构特点：上皮为单层柱状，杯状细胞、腺体和软骨片全部消
47、失，有完整的环形平滑肌，皱嬖更明显。电镜 下，上皮中的 主要细胞为无纤毛的克拉拉细胞，细胞为柱状，游离面呈圆顶状凸向管腔，顶部泡质内 有较多低电子密度的分泌颗 粒。功能仍不明确，有证据显示分泌物为糖蛋白，能在下呼吸道表面形成 一层保护膜。4、II型肺泡细胞(type II alveolar cell) ： II 型肺泡细胞细胞较小，呈立方形或圆形覆盖肺泡约5%的表 面积细胞核圆形，胞质着色浅，呈泡沫状， EMT 细胞游离面有短小的微绒毛，胞质富含线粒体和溶酶体，有较发达的粗面内质网和高尔基复合体，核上方有较多高电子密度的板层小体；分泌表面活性物 质，有降低肺泡表面张力，稳定肺泡大 小的作用。5
48、、I 型和 II 型肺泡细胞的结构特征和功能是什么？(1) I 型肺泡细胞 : 少，面积大，细胞扁平形，极薄，覆盖肺泡表面积的97%, 主要参与气血屏障的组成，吞噬、转运作用(2) II 型肺泡细胞 : 多，只覆盖肺泡 3% 表面积，细胞呈立方形，胞质呈泡沫状，电镜下 , 胞质内有嗜饿性板层小 体, 主要含磷脂 (二棕桐酰卵磷脂 )等，释放入肺泡表面 , 形成表面活性物质。能降低肺泡表面张力，减少吸气时肺E 能修复肺泡上皮，增(1 )肺泡上皮肺泡细胞。 忡-20 -1) 1 型肺泡细胞：气体交换部位，转运功能，无增殖能力；2) II 型肺泡细胞：分泌板层小体，降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小(2
49、) 肺泡隔：内含丰富弹性纤维，其弹性起回缩肺泡作用(3) 肺巨噬细胞：活跃的吞噬功能，起免疫防御作用(4) 肺泡孔：均衡肺泡间气体含量，肺部感染，肺泡孔是炎症分散渠道(5) 气- 血屏障：很薄，利于气体迅速交换7、 肺巨噬细胞 ( pulmonarymacrophage ) ： 由血液中单核细胞分化而来，广泛分布与肺间质内，于肺泡膈最多，有的游走到肺泡腔，具有活跃的吞噬、免疫和产生多种生物活性物质的功能，发挥重要的免 疫防御作用。吞噬较多尘 埃颗粒的肺巨噬细胞称为尘细胞。, 包括肺泡 表面液体组织，更便于气体交8、气-血屏障 ( blood-airbarrier ) ：是肺泡内气体与血液内气体
50、进行交换所必须通过的结构 层、 I 型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮。其中有的部位缺乏薄层结缔 换。I 型肺泡细胞与基膜、薄 层结缔组织、9、气血屏障的概念及结构： 是肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构，包括肺表面液体层、 毛细血管基膜与内皮，很薄，有利于气体迅速交换。第 16 章泌尿系统1、肾单位 ( Nephorn) ：是肾的结构和功能单位 ,由肾小体和肾小管组成。每个肾约有 100 万个以上的 肾单位，可分 为皮质肾单位和髓质肾单位，前者位于皮质浅部，后者位于皮质深部，它们和集合管系 共同行使泌尿功能2、肾小体的形态结构及功能： 也称肾小球，有肾小囊和血管球组成
51、，肾小体有两个极，微动脉出入的一端称血管极，对侧一端和近曲小管相连级称尿极。(1) 血管球：呈球形，直径 200 微米左右，入球微动脉比出球微动脉粗。作用：使得毛细血管内血压较高，利于血液内大量水和小分子物质外渗，毛细血管为有孔型，多无隔膜，有利于血液中的小分子 物质滤出；(2) 血管系膜 ：系膜细胞能吞噬和讲解沉积在基膜上的免疫复合体 ，维持基膜的通透性， 参与基膜的 更新和修复， 系膜基质起支持和通透作用；(3) 胞体发出的突起内有微丝，收缩可改变裂孔的宽度；(4) 血管基膜和足细胞裂孔：滤过。3、球旁复合体的结构及功能： 由球旁细胞、致密斑和球外膜细胞三部分组成。功能：(1)球旁细胞：1
52、) 分泌肾素，使血管平滑肌收缩，血压升高2) 分泌醛固酮，促进肾远曲小管和集合管吸收 Na* 和水，导致血容量增大，血压升高。(2) 致密斑：是离子感受器，感受神经动脉和浓度变化(3) 球外系膜细胞：细胞之间缝隙连接 , 其信号传导作用。4、滤过膜 ( filtrationmembrane) ：即滤过屏障。由血管球毛细血管的有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜组 成。血管球 毛细血管的血液在较高压力下经滤过膜进入肾小囊腔，生成滤液。滤液中除不包括大分子 蛋白质外，其他成分与血 浆相似。滤过膜的滤过是具有选择性的。5、肾上腺皮质的结构和功能：皮质团皮质细胞：血窦和少量结缔组织组成。皮质细胞又可分为(1)
53、球状带：分泌盐皮质激素，促进肾远曲小管集合管重吸收 Na* 及排出 BC,同时也刺激胃粘膜吸收 Na：是血Na*浓度升高， K?浓度降低，维持血容量于正常水平。(2)束状带：分泌糖皮质激素，主要是皮质醇，促使蛋白质及脂肪分解并转变成糖，还有抑制免疫应答及抗炎症等作用。(3) 网状带：分泌雄激素，少量雌激素和糖皮质激素。6、腺垂体远侧部细胞的组成和功能：嗜酸性细胞：(1) 生长激素细胞：分泌生长激素(2) 催乳激素细胞：分泌催乳激素，能促进乳腺发育和乳汁分泌。 嗜碱性细胞：(1) 促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素，能促进甲状腺的形成和释放。(2) 促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺激素，主要促
54、进肾上腺皮质束状带细胞分泌糖皮质激素。(3) 促性腺细胞激素：分泌卵泡刺激素，促进卵泡发育；分泌黄体生成素，促进排卵和黄体形成。 嫌色细胞7、腺垂体和下丘脑的关系： 下丘脑的弓状核等神经核的神经元，具有内分泌功能，成为神经内分泌细胞。下丘脑释放的激素 有生长激素释放激素、催乳激素释放激素、促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、促性腺激素释放激素、黑素细胞刺激激素释放激素下丘脑释放的抑制激素有生长激素释放抑制激素、催 乳激素释放抑 制激素和黑素细胞刺激素释放抑制激素下丘脑通过所产生的释放激素和释放抑制激素调 节腺垂体内各种细胞的分泌 活动；而腺垂体嗜碱性细胞产生的各种促激素又可调节甲状
55、腺、肾上腺和 性腺的内分泌活动，这样神经系统和内分 泌系统便统一起来，完成对机体的多种物质代谢及功能的调 节。第 17 章眼和耳1、黑素细胞 ( melanocyte)：是生成黑色素的细胞 ,胞体多散在于基底细胞之间 ，其突起深入基底细胞 和棘细胞之间 ， EMT, 胞质内含丰富的核糖体、粗面内质网和发达的高尔基复合体，还有特征性的黑 素体，由高尔基复合体形成，内 含络氨酸酶，能将络氨酸转化为黑色素。当黑素体充满黑色素时称黑 素颗粒。2、螺旋器 ( organofcorti ) ：膜蜗管基底膜上皮呈螺旋状的膨隆结构 , 由支持细胞膜和毛细胞组成，是 听觉感受器。3、壶腹皤 ( cristaampullaris ) ：膜半规管壶腹部的一侧粘膜增厚 ,形成嶠状隆起，称壶腹幡，是位觉感 受器，感受身 体或头部的旋转变速运动。第 18 章男性生殖系统三个阶段： ( 1)精原细胞 分(3) 精子细胞变态发育形成精子 enesis)： 精子细胞不再分裂 , 经过复杂的形态变化，由圆形变为蝌蚪形精子的过程， (1) 核浓缩，并形成精子的头部； (2) 高尔基复合体形成顶体泡并呈帽状称顶 中心粒移至细胞尾侧发出轴丝并伸长形成尾部； (4) 线粒体在轴丝近端形成线粒体鞘； 多余的 胞质形成胞质残余体脱落。1、 精子发生 ( sperma
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