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内眦赘皮张力松解切开是矫正内眦赘皮的核心,对于中国人,最常用的2种切开法是同下内眦皮肤黏膜交界平行切开和朝泪湖内侧点切开,华西医院的研究者在这两种传统方法基础上进行了改良,设计出了一种根据内眦韧带的突起进行的切开法。

a线和c线是传统切开法,b线是本文作者改良后的切开法。沿a线(点B到点G)切割即平行于下内眦皮肤黏膜交界切开,距离交界处约4-5mm;沿c线(点B到点D)切割即朝泪湖内侧点切开,具有潜在的泪小管改变风险;沿b线(点F到点D)切割即朝泪湖方向,沿着内眦韧带在皮肤上的突起切开

沿a线和c线切割是中国患者矫治内眦赘皮的两种常用切开法,问题在于它们均位于内眦韧带下方,对皮瓣向上的运动产生了部分限制,因此无法充分松解内眦赘皮张力。

研究者将30位患者随机分成A、B两组,每组15人,A组接受传统切开法手术(按照a线切割),B组接受改良切开法手术(按照b线切割)。结果显示,在3-24个月的随访期中,所有患者对于美容效果均满意,两组均无增生性瘢痕或泪器损伤情况,但B组改良切开法产生的缺损角度(defect angles)更大,后续美容效果更佳。

按传统切开法(a线)的手术效果

按改良切开法(b线)的手术效果

Source: Epicanthoplasty with Epicanthal Dermatic Tension-Releasing Incision Based on Skin Projection of Inner Canthal Ligament, Aesthetic Plastic Surgery, March 2017

THE END
0.大陆地壳活动带片麻岩穹隆构造与分层流变(4)中、深层次的岩石共同遭受了强烈剪切变形作用的改造,不同构造层次(核部与幔部)岩石中的构造具有几何学、运动学和动力学上的一致性,拉伸线理和不同尺度的a型褶皱广泛发育,伴随着区域尺度的a型或b型穹隆构造;(5)幔部岩系与核部岩系具有特征的运动学上的耦合关系而流变学上的解耦,二者之间及内部常发育不同jvzquC41yy}/ewpk0eun0ls1Ctzjeuj1ELLEVxycn/J[ZN72446:2:60jvs