▎本期科普作者：药学部 主管西药师 王保全
大家好
这里是『医生说』
胰岛素是临床常用的糖尿病治疗药物
但是市场上胰岛素产品是越来越多
有时候难免会混淆
那么到底有哪些种类？
它们之间又有什么区别呢？
今天王药师就带您在品种繁多的胰岛素中练就“火眼金睛“
▲按来源分类
可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物三类
▲按作用时间分类
可分为速效胰岛素类似物（超短效）、常规胰岛素（短效）、长效胰岛素制剂（包括长效胰岛素和长效胰岛素类似物）和预混胰岛素制剂（包括预混胰岛素和预混胰岛素类似物）。
1.从名称看：一般来说，名称中带有「R」的为短效胰岛素，带有「N」的为中效胰岛素，带有数字或数字比例的为预混胰岛素。
2.从外观看：短效或速效为澄清溶液，中效及预混胰岛素为乳白色悬浮液，用之前需充分混匀。
3.按照剂型，可分为瓶装胰岛素、注射笔 + 笔芯、特充。
4.预混胰岛素：包括预混胰岛素和预混胰岛素的类似物，预混胰岛素是指将重组人胰岛素（短效）与精蛋白锌重组人胰岛素（中效）按一定比例混合而成的胰岛素制剂，如优泌林70/30（30%重组人胰岛素[短效]+70%精蛋白锌重组人胰岛素[中效]）。预混胰岛素类似物是指将速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素或门冬胰岛素）与精蛋白锌速效胰岛素类似物按一定比例混合而成的胰岛素制剂，例如门冬胰岛素30（30%门冬胰岛素+70%精蛋白锌门冬胰岛素）。
✔胰岛素储存：未开封的胰岛素笔芯应储存在冰箱的冷藏室内（要求保存温度为2～8℃），胰岛素不要冰冻，否则，胰岛素会失效。更换笔芯时，应先将胰岛素从冰箱内取出，室温放置一段时间，使其温度接近室温再使用，避免因温度过低而造成注射疼痛，常温下，胰岛素笔芯可保存1个月，使用中的笔芯和胰岛素笔，可保存4周。
✔用药期间注意监测低血糖：为避免胰岛素用量相对过大出现低血糖反应，必须从小剂量开始，同时密切监测血糖，逐渐调整至合适剂量，还要随身携带糖果、甜点等食品，以免在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。
*图片来源于摄图网
✔胰岛素注射：速效胰岛素、短效胰岛素这样的澄清溶液可以直接注射；中效胰岛素或预混胰岛素这类的混悬型胰岛素，使用前需充分混匀，直到药液成为均匀白色混悬液时方可使用。每次安装新笔芯和针头均需排气，切勿反复使用针头，注射部位的轮换，长期反复同一部位注射胰岛素会导致该部位产生红肿、硬结，甚至皮下脂肪萎缩，从而导致胰岛素吸收下降，吸收时间延长，最终使血糖产生波动，不利于血糖的控制。
✔外出携带胰岛素：未开封的胰岛素最好保存在一个便携式储存器具(冰箱、冰袋、冷却袋等)中或自备保温杯中。注意胰岛素不要直接贴着冰袋放置，宜用毛巾等包裹放置，以防凝固。到达目的地后，应尽快放入冰箱2-8℃冷藏室内。乘飞机时，胰岛素要随身携带，不要托运。因为胰岛素在剧烈震动的情况下，会导致药效丧失；另外飞机在飞行时，行李舱温度会在0℃以下，胰岛素会因温度过低而失效。
最后王药师提醒大家，不同种类的胰岛素由于其起效时间、作用高峰和持续时间不同，使用方法和适宜人群也不同。患者应在医生或药师的指导下根据自己的血糖情况选择最适合自己的治疗方案。