前列腺炎可通过排尿异常、局部疼痛、性功能障碍、全身症状及实验室检查五方面综合判断。
尿频尿急是最常见表现，每小时排尿超过1次或夜间频繁起夜需警惕。部分患者出现排尿困难、尿线变细、排尿后滴滴沥沥，严重时可伴随肉眼血尿。急性细菌性前列腺炎可能出现突发性排尿灼痛，慢性非细菌性前列腺炎则表现为断续性排尿不适。
典型疼痛位于会阴部与耻骨区，可能放射至腰骶部或腹股沟。久坐后疼痛加重是特征性表现，部分患者在排便时直肠区域有坠胀感。急性炎症期可出现剧烈灼痛，慢性患者多为隐痛或酸胀感，症状持续三个月以上需考虑慢性前列腺炎。
早泄或射精疼痛是常见伴随症状，部分患者出现勃起硬度下降或性欲减退。精液可能呈现黄色或带有血丝，这些症状与前列腺充血及神经反射异常有关。需注意区分心理性功能问题与器质性病变。
急性细菌性前列腺炎可能突发高热寒战，体温可达39℃以上，伴有明显的乏力厌食。慢性患者可能出现低热、关节肌肉酸痛等非特异性表现。长期患病者容易合并焦虑抑郁情绪，形成症状加重恶性循环。
前列腺液常规检查发现白细胞增多或卵磷脂小体减少可确诊。尿常规检验可见脓尿或菌尿，四杯试验能区分感染类型。超声检查可观察前列腺体积变化及残余尿量，必要时需进行病原体培养和药敏试验。
出现相关症状建议记录排尿日记监测频率，避免长时间骑车或久坐，每日温水坐浴15分钟可缓解不适。饮食需控制辛辣刺激食物摄入，保持规律性生活频率有助于腺管引流。急性发作期需严格遵医嘱完成抗生素疗程，慢性患者可配合物理治疗改善局部循环。定期复查前列腺特异抗原指标有助于排除其他器质性疾病。
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