最近咨询结节的网友越来越多，大家最关心的就是自己的结节是不是癌症、需不需要手术、吃中药能消除吗等等，今天就结节的问题，简单为大家讲解下。
目前肺结节、甲状腺结节、乳腺结节是检出率最高的3类结节，很多人由于不重视，导致最后发展为恶性肿瘤
①从大小区分
一般直径在1cm~3cm之间的结节称为肺结节；
直径在5mm~10mm之间的结节称为肺小结节；
直径在5mm以下的结节称为微小结节。
②从形态区分
一般肺结节包括毛玻璃结节、混合毛玻璃结节、实性结节，它们的良恶性程度不同，癌变的程度也有所不同。
实性结节非常光滑，良性的可能性大；毛玻璃结节周围有小毛刺， 恶性的可能性大。
如果结节中间有血管穿行，血管越粗、数量越大，恶性的可能性更大。
哪种肺结节恶性几率大？
①结节越大，恶性可能越大；
②结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
③结节位于上叶，尤其是右肺上叶；
④结节增长速度快，恶性可能越大。
哪种肺结节需要手术切除？
最新的指南建议以1cm为界，如果结节大于1cm，形态又非常像恶性结节的情况下，才会建议患者进行手术。
甲状腺结节发病非常隐匿，通常没什么症状，大部分人都是在常规体检时发现的。
甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节发病率高，但单发结节甲状腺癌的发病率较高。
甲状腺结节的自检方法
1.颈部出现圆形肿块；
2.肿块直径超过2厘米；
3.单个结节肿大且表面不光滑；
4.肿块增长速度块，可在十几天或一两个月内明显增大；
如果出现上面4种情况，要引起重视，及时就医。
甲状腺超声分级
1级：正常甲状腺；
2级：良性病变、单纯性囊肿、个别钙化等；
3级：良性结节，椭圆形、常规边界、无可疑特征；
4级：偏危险，必要时穿刺取活检进一步判断；
5级：恶性结节可能，低回声，边界不规则，钙化，形状更高更宽。
甲状腺结节的4个恶性特征
1.形态不规则，边界不清
恶性结节多为形态不规则和边界不清，但少部分恶性结节也有边界清和形态规则。
2.纵横比大于1
超声图像横切面上，结节前后径与左右径之比大于1。
3.回声低或极低
低回声水平是指病灶回声低于甲状腺组织，极低回声是指病灶回声低于邻近颈部肌肉。
4.点状钙化
相对周围组织回声显著增加的局部病灶、大小、形态不一，单发或簇状分布，后可伴声影或不伴有声影。
温馨提示：如果具备2个及以上特征，就要考虑恶性的可能。
三、乳腺结节
乳腺结节高危人群:
1.20-40岁的女性，乳腺结节较为常见，这与女性雌激素分泌相对旺盛有关；
2.工作压力大，生活节奏没有规律，情绪低落，就会出现结节；
3.人流、节育、不哺乳、独居有关；
4.长期服用激素类，穿戴不合适内衣，都可引起乳腺结节。
乳腺结节有以下特征恶变几率高
①形态不规则、边界不清
②边缘毛刺样或蟹足样
③纵横比大于1
④簇状细小钙化
⑤后方衰减
报告底部一般会写明乳腺BI-RADS分级，大于等于4级（类）也要警惕恶性可能。
温馨提示：为避免癌变的发生，大家一定要做到早检查、早发现、早治疗！
从中医来看，肝郁气滞的人最容易被结节、肿瘤盯上，中医认为结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关，所以，疏肝散结是防治结节、肿瘤的关键。
鳖甲软坚膏
组成：鳖甲、牡蛎、猫爪草，因为结的形成原因是由于瘀毒和脾虚导致的。中药贴敷使药物通过局部皮肤、穴位吸收，达到内病外调的效果。
二母化结汤
组成：主要由浙贝母、土贝母、夏枯草、牡蛎、鳖甲、香附、乳香、没药、柴胡组成，具有清热解毒，祛瘀散结之功效。
土贝母：清热解毒，散结消
浙贝母：清热散结，化痰止咳
夏枯草：清肝、散结、消肿、防治结节、息肉癌变
牡 蛎：化痰、软坚、散结
鳖 甲：软坚、散结
香 附：行气、疏肝、解郁
乳 香：活血止痛，消肿生肌
没 药：散瘀止痛，外用消肿生肌
柴 胡：疏肝解郁、升举阳气
温馨提示:此汤药需要辨证施治进行配比，切勿自行抓药。
肺结节临床病例
肖女士42岁，是一名家庭主妇，除了天天吸厨房油烟外，还经常吸入二手烟，这些都是引发结节的危险因素。
在今年4月份查体的时候，检查出了患有肺部结节，约为5毫米。肖女士不放心，去医院咨询了专科医生，医生讲目前没有恶变倾向，是一个良性结节，三个月后再来复查看看。
经主任辨证，肖女士属肝郁气滞，主任以二母化结汤为主方加减化裁进行治疗。治疗两个月后，去医院复查，结节缩小到3毫米。在治疗了5个月的时候复查结节已经消失了，现在肖女士正在跟随我进行巩固治疗，改善体质。
刚查出来时的报告
治疗2个月后的报告
甲状腺结节病例
黄女士，今年40岁，在一家国企上班。在2016年单位体检的时候，查出2个甲状腺结节，其中最大的结节直径0.4cm，因为当时结节体积不大，医生建议定期随访观察。
连续3年体检，结节都比较平稳，没有什么变化。直到2020年的时候，2个结节突然增大，较大结节增大至0.6cm，体检医生建议去专科医院做复查。到北京三甲医院检查，医生给出的建议是再观察看下。
从2017年开始，结节虽然增长很缓慢，但是一直都在变化。因为黄女士有家族甲状腺癌病史，所以她比较担心，一直都很焦虑。
因为之前有个同事曾经在我这里看过肺结节，于是推荐黄女士找我进行调理。
经过面诊，得知黄女士平时脾气比较急，爱生气。先安抚了她的情绪，对她说：甲状腺结节属于生长比较慢的，短期内不会有太大的变化，只要积极配合治疗，没什么问题。
从病机上来讲，黄女士的甲状腺结节由于气滞痰阻导致，以行气化痰、软坚散结为主。
组成：苍术、白术、茯苓、半夏、天南星、香附子、桃仁、红花、黄药子、三棱、莪术，当归尾、丹参，陈皮，甘草。
从2020年7月开始，黄女士开始喝中药调理，大概调理了有将近半年的时间，再次复查的时候，负责甲状腺彩超的大夫说结节变小了，缩小至0.3cm，这种情况很少见，问黄女士怎么调理的，她说自己一直在喝中药调理。
看到自己的甲状腺结节明显缩小，黄女士的心情一下子放松了，同时坚持继续服用中药，相信不久，自己的结节就可以消除了！
乳腺结节临床病例
中医辨证：身体有乏力感，面色淡黄，面部多发黄褐斑，偶有头痛，多梦，月经量少，双乳胀痛，舌淡瘀暗，苔白，脉弱。属气血不足，痰瘀凝聚之症。
治以补益气血为主，兼以理气活血，软坚散结。并注意饮食调养，少食生冷及较甜食物。
辨证调理两个月，乏力感消失，月经量正常，头痛，乳房胀痛消失。复查双侧结节明显缩小，左乳结节缩小到0.52×0.23cm，右乳结节缩小到0.49×0.38cm。