心绞痛就是胸痛错！这个部位的疼痛均有可能是心绞痛

原创 郭艺芳 郭艺芳心前沿

心绞痛是急性心肌缺血的常见表现，处理不及时或应对不恰当有可能发生急性心肌梗死甚至更严重后果，因此及时识别心绞痛非常重要。

然而，心绞痛的表现复杂多变、各式各样，很多患者缺乏典型的心绞痛表现。一般来讲，在运动、情绪激动、紧张劳累、遇冷或者饱餐后出现以下5个部位阵发性疼痛或憋闷症状要警惕心绞痛的可能，必要时要尽快就医。

1. 中上胸部（胸骨的上段或中段）；

2. 心前区（左前胸）；

以上两个部位最为常见，其范围多为手掌大小。

3. 左肩甚至左上肢内侧疼痛；

4. 上腹部疼痛（心脏下壁心肌缺血常表现为上腹疼痛，所以医生们都知道上腹疼痛要查心电图）；

5. 莫名其妙的阵发性的咽喉疼痛或下颌疼痛；

此外，少数患者可表现为后背疼痛、牙疼等。

需要注意的是，疼痛部位只是识别心绞痛的依据之一。除了疼痛部位之外，其他多项特征也有助于识别心绞痛，主要包括：

疼痛性质：常呈现为突然发生的压榨性疼痛，也可表现为闷痛，可有窒息感或濒死感，有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢

诱因：体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等

缓解方法：休息或含服硝酸甘油后症状可于1-2分钟内缓解

对于以前有冠心病史（特别是曾发生心梗）的人，或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

突发胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一定要牢记：胸痛必须去医院。

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