复旦大学附属华山医院 - 感染科
肝脏疼痛主要反映在右上腹肝区出现疼痛，可以表现为钝痛、胀痛等，有时可伴有右肩牵涉性疼痛，右下胸及肝区叩击疼痛，如果是肿大的肝脏，可以表现为肝脏压痛。
肝痛是一种肝脏症状，指的是右肋骨或剑突下的疼痛感。疼痛的本质是间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛。患者可能会在疼痛前的一段时间内感到右上腹不适。疼痛可以是轻微或严重的，也可以在短时间内自行缓解。疼痛的主要原因是肿瘤迅速扩大、肝包膜受压和牵引痛。也可能是由肿瘤坏死刺激肝包膜引起的。少数患者在肝穿刺后自发或突然出现肝脏区域剧烈疼痛，主要是由于肝脏表面的癌结节。引起肝脏疼痛的原因很多，最常见的如急性黄疸性肝炎、肝脓肿、肝恶性肿瘤，如肝癌，肝瘀血肿大等都可以导致。另外，右上腹外伤也可以引起。因此如果出现肝区疼痛，建议及时到医院就诊，行肝脏彩超、肝功能测定，必要时行上腹部CT检查，明确疼痛的病因，再定治疗方案。
肝脏疼痛，首先要了解引起肝脏疼痛的原因。例如，急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌都会有肝痛。主要是因为晚期肝癌，有很大的可能导致肝脏疼痛。首先，需要使用止痛药。病情初期，可以使用一些低剂量的止痛药，如羟考酮片或曲马多片。如果效果不好，可以用吗啡止痛。因为吗啡没有上限效应，所以会根据患者的疼痛程度来使用。一般来说，开始时，每天服用两次，然后慢慢增加到每天四次。如果没有，则应添加到镇痛效果中。
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