炎症性肠病是一种特发性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），以慢性、反复发作、病因不明为其特征。溃疡性结肠炎以腹泻、粘液脓血便、排便紧迫感及里急后重为主要临床表现，以对称、环周及连续性方式近端延伸，病变通常先累直肠，逐渐向全结肠蔓延，病变主要限于粘膜与粘膜下层。克罗恩病以腹泻、腹痛、体重下降、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻为临床特点，呈阶段性或跳跃性分布，可累及全消化道，最常累及部位为末端回肠；结肠和肛周，为非连续性全层炎症。炎症性肠病的致病机制尚未完全明确，且难以治愈，容易复发和癌变，可严重影响患者的身体健康和生活质量，因此一直被世界卫生组织(WHO)列为疑难病。近年来，随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，以及诊断技术的不断进步，我国炎症性肠病的发病率逐年增高，逐渐成为脾胃病科的常见疑难病种，亟需有效安全的中西医综合治疗方案。
诊断要点
参照2017年中华中医药学会脾胃病分会《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见》、2017年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见》、2019年中华中医药学会脾胃病分会《消化系统常见病溃疡性结肠炎中医诊疗指南（基层医生版）》以及近年中医对炎症性肠病的最新研究进展。根据炎症性肠病腹痛腹泻、便血的临床表现及反复发作、迁延难愈的病情特点，将其归于中医“泄泻病”、“大瘕泻”、“久泻”、“痢疾”范畴。
炎症性肠病的诊断标准参照2018年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（北京）》和2012年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组《我国炎症性肠病诊断和治疗的共识意见》。
1．诊断标准
溃疡性结肠炎缺乏诊断的金标准，主要结合临床表现、内镜和病理组织学进行综合分析，在排除感染性和其他感染性结肠炎的基础上作出诊断。
（1）临床表现 为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4－6周以上，可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。粘液脓血便是溃疡结肠炎的最常见症状。
(二)结肠镜检查 结肠镜检查并活检是溃疡性结肠炎的主要依据。镜下病变多从直肠开始， 呈连续性、弥漫性分布， 表现为：①黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着。亦常见黏膜粗糙， 呈细颗粒状；②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡；③可见结肠袋囊变浅、变钝或消失， 假息肉及桥形黏膜等。
（三）黏膜活检组织学检查
建议多段多点活检。组织学可见以下主要改变。活动期：①固有膜内弥漫性急慢性炎症细胞，尤其是上皮细胞间中性粒细胞浸润、隐窝炎， 甚至形成隐窝脓肿；② 隐窝结构改变③；可见黏膜表层糜烂， 溃疡形成。缓解期：①黏膜糜烂或溃疡愈合；②固在膜层中性粒细胞减少或消失，慢性炎症细胞浸润减少；③隐窝结构改变：隐窝结构改变可加重，如隐窝减少、萎缩，可见潘氏细胞化生。
（四）其它检查：结肠镜检查可以取代钡剂灌肠检查。无条件行结肠镜检查的单位可行。①黏膜粗乱及（或）颗粒样改变；②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样， 肠壁有多发性小充盈缺损；③肠管短缩，袋囊消失呈铅管样。
诊断要点 在排除急性感染性肠炎、阿米巴痢疾、肠道血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等的基础上，可按下列诊断标准诊断：
(1)具有上述典型临床表现者为临床疑诊，安排进一步检查；(2)同时具备上述结肠镜和（或）放射影像特征者，可临床拟诊；(3)如再加上上述黏膜活检或（手术）切除标本组织病理学特征者，可以确诊；（4）初发病例如临床表现、结肠镜及活检组织学改变不典型者，暂不确诊溃疡性结肠炎，应予随防。
2．疾病评估
（1）临床类型：可简单分为初发型和慢性复发型。
（2）病变范围：推荐采用蒙特利尔分类。
分类
分布
结肠镜下所见炎症病变累及的最大范围
E1
直肠
局限于直肠，未达乙状结肠
E2
左半结肠
累及左半结肠（脾曲以远）
E3
广泛结肠
广泛病变累及脾曲以近乃至全结肠
（3）疾病活动性的严重程度：溃疡性结肠炎分为活动期和缓解期，活动期的疾病按严重程度分为轻、中、重度。改良的Truelove和Witts严重程度分型标准易于掌握，临床上实用。
改良Truelove和Witts疾病严重程度
严重程度分型
排便
(次/d)
便血
脉搏
（次/min）
体温
（℃）
血红蛋白
血沉
（mm/h）
轻度
<4
轻或无
正常
正常
正常
<20
重度
≥6
>90
>37.8
<75%正常值
>30
（4）肠外表现和并发症
肠外表现：包括皮肤黏膜表现（如口腔溃瓮、结节性红斑和坏疽性脓皮病）、关节损害（如外周关节炎、脊柱关节炎等）、眼部病变（如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎）、肝胆疾病（如脂肪肝、原发性硬化性胆管炎、胆石症等）、血栓栓塞性疾病等。
并发症：包括中中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、上皮内瘤变。
1．诊断标准
克罗恩病与溃疡性结肠炎一样，缺乏诊断的金标准，诊断需要
结合临床表现、实验室检查、内镜检查、影像学检查和病理组织学检查进行综合分析并密切随访
（1）临床表现 以腹泻、腹痛、体重下降、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻为临床特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼和口腔粘膜等肠外表现。
（二）结肠镜检查 结肠镜检查并活检同样是克罗恩病的主要依据。早期CD内镜下表现为阿弗他溃疡，随着疾病进展，溃疡可逐渐增大加深，彼此融合形成纵行溃疡。CD病变内镜下多为非连续改变，病变间黏膜可完全正常。其他常见内镜下表现为卵石征、肠壁增厚伴不同程度狭窄、团簇样息肉增生等。少见直肠受累和（或）瘘管开口、环周及连续的病变。
（三）黏膜活检组织学检查
(1)取材要求：黏膜病理组织学检查需多段（包括病变部位和非病变部位）、多点取材。外科标本应沿肠管的纵轴切开（肠系膜对侧缘），取材应包括淋巴结、末段回肠和阑尾。(2)大体病理特点：①节段性或者局灶性病变；②融合的纵行线性溃疡；③卵石样外观，瘘管形成；④肠系膜脂肪包绕病灶；⑤肠壁增厚和肠腔狭窄等特征。
（四）其它检查：1)小肠胶囊内镜检查(SBCE) ：对发现小肠黏膜异常相当敏感，但对一些轻微病变的诊断缺乏特异性，且有发生滞留的危险。主要适用于疑诊CD但结肠镜及小肠放射影像学检查阴性者，SBCE检查阴性，倾向于排除CD；阳性结果需综合分析并常需进一步检查证实。2)小肠镜检查：日前我国常用的是气囊辅助式小肠镜(BAE)。 该检查可在直视下观察病变、取活检和进行内镜下治疗，但为侵入性检查，有一定并发症的风险。主要适用于其他检查(如SBCE或放射影像学）发现小肠病变或尽管上述检查阴性而临床高度怀疑小肠病变需进行确认及鉴别者，或已确诊CD需要BAE检查以知道或进行治疗者。
诊断要点 在排除急性感染性肠炎、阿米巴痢疾、肠道血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及溃疡型结肠炎、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等的基础上，可按下列要点诊断：①具备上述临床表现者可临床疑诊，安排进一步检查；②同时具备E述结肠镜或小肠镜（病变局限在小肠者）特征以及影像学（CTE或MRE，无条件者采用小肠钡剂造影）特征者，可临床拟诊；③如再加上活检提示CD的特征性改变且能排除肠结核，可做出临床诊断；④如有手术切除标本（包括切除肠段及病变附近淋巴结，可根据标准做出病理确诊；⑤对无病理确诊的初诊病例，随访6-12个月以上，根据对治疗的反应及病情变化判断，符合CD自然病程者，可做出临床确诊。如与肠结核混淆不清但倾向于肠结核者，应按肠结核进行诊断性治疗8-12周，再行鉴别。
可按下列诊断标准诊断：
(1)具有上述典型临床表现者为临床疑诊，安排进一步检查；(2)同时具备上述结肠镜和（或）放射影像特征者，可临床拟诊；(3)如再加上上述黏膜活检或（手术）切除标本组织病理学特征者，可以确诊；（4）初发病例如临床表现、结肠镜及活检组织学改变不典型者，暂不确诊克罗恩病，应予随防。
2．疾病评估
（1）临床类型：推荐采用蒙特利尔分型。
克罗恩病的蒙特利尔分型
项目 标准 备注
确诊年龄（A）
A1 16岁 —
A2 17～40岁 —
A3 ≥40岁 —
病变部分（L）
L1 回肠末端 L1+L42）
L2 结肠 L2+L42）
L3 回结肠 L3+L42）
L4 上消化道 —
疾病行为（B）
B1 非狭窄非穿透 B1p3）
B2 狭窄 B2p3）
B32) 穿透 B3p3）
注：1）L4可与L1、L2、L3同时存在；2）随着时间推移，B1可发展为B2或B3；3）p为肛周病变，可与B1、B2、B3同时存在；“—”为无此项。
（2）疾病的分期与分度：克罗恩病的分期与分度主要有Best克罗恩病活指数计算法（Best的CDAI计算法）和简化克罗恩病活动指数计算法（Harvey和Brashow的简化CDAI计算法），详见下列表格。
Best克罗恩病活指数计算法
变量 权重
稀便次数（1周） 2
腹痛程度（1周总评，0～3分) 5
一般情况（1周总评，0～4分) 7
肠外情况与并发症（1项1分) 20
阿片类止泻药（0、1分) 30
腹部包块（可疑2分，肯定5分) 10
血细胞比容降低值（正常1）男40，女37) 6
10x（1-体重/标准体重) 1
注：1）血细胞比容正常值按国人标准。总分为各项分值之和。克罗恩病活动指数<150分为缓解期，≥150分为活动期，其中150～220分为轻度，221～450为中度，>450为重度。
简化克罗恩病活动指数计算法
项目 0分 1分 2分 3分 4分
一般情况 良好 稍差 差 不良 极差
腹痛 无 轻 中 重 —
腹块 无 可疑 确定 伴触痛 —
腹泻 稀便每日1次记1分
伴随疾病1） 每种症状记1分
注：“—”为无此项。1）伴随疾病包括关节痛、虹膜炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、阿弗他溃疡、裂沟、新瘘管和脓肿等。≤4分为缓解期，5～7分为轻度活动期，8～16分为中度活动期，>16分为重度活动期。
（4）肠外表现、全身性表现和并发症
肠外表现：肠外表现与 UC相似 ( 详见 UC 肠外表现部分 )。
全身性表现——主要有体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年患者可见生长发育迟缓 。
并发症：常见的有瘘管、腹腔脓肿、肠腔狭窄和肠梗阻、肛周病变（肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等），较少见的有消化道大出血、肠穿孔，病程长者可发生癌变。
根据 IBD 的临床表现，可归属于中医学“泄泻病”、“大瘕泻”、“久泻”、“痢疾”范畴。病位在肠腑，涉及脏腑有肝、脾、肾。
本病的发生多由于感受湿热或饮食所伤或情志不畅或劳倦过度致脾气受损，湿从内生，湿滞日久，多从热化，湿热熏蒸，壅滞肠间，传导失司，与气血相搏结，损伤血络，气凝血滞，血败肉腐，内溃成疡。日久渐波及于肾，脾肾两虚，正虚邪恋，长绵难愈。因此，湿邪内蕴，气血壅滞，脾肾亏虚，乃本病发病的关键所在。其中湿邪内蕴为其标实，脾肾亏虚为其本虚，二，者互为因果关系，也就是湿邪内蕴日久，损伤脾胃，日久累及于肾，反过来，脾肾亏虚，肾虚不能温煦脾阳，运化失职，湿从内生，形成恶性循环，而气滞血瘀贯穿于整个病程中。
中医对炎症性肠病的病因病机有系统的认识，就病因而论，多责之于感受外邪，饮食所伤，情志失调及脾胃素虚等。其病机主要为脏腑气血阴阳的失调，常表现为脾虚失运、肠腑失司；或因肝犯脾土、肾虚不固，中土失养，运化失司；其中以脾虚为病机根本。六淫对本病的发生起着重要作用。经云：湿胜则濡泄。湿邪乃是本病的最主要病因。因脾喜燥而恶湿，外来湿邪，最易困脾，脾失健运，湿热内阻；若寒邪客于脾胃，则中阳遏伤，熟腐水谷失司，运化之职失常。湿热、寒湿之邪壅塞肠中，气血与之相搏结，使肠道传导失司，血络受伤，气血凝滞，腐败化为脓血而痢下赤白。气机阻滞，腑气不通则腹痛、里急后重。若燥邪伤肺，燥热下迫大肠，传导失司，发为便下粘滞不畅，兼夹如栗之结粪亦可成本病。饮食是人类赖以生存和生长的基本物质，适其所宜，足以营养全身。若饮食不节，如平素好食肥甘厚味，酿生湿热，湿热内蕴，腑气壅阻，气血凝滞，化为脓血，亦成本病。中医非常重视情志失调在本病发生过程中的作用，若脾气素虚或本有食滞、湿阻，加之情志失调，肝郁脾虚，则本病易发。
(1) 大肠湿热证：腹痛，腹泻，便下黏液脓血，肛门灼热，里急后重，身热，小便短赤，口干口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证分析：热积滞壅结肠中，气机阻滞，传导失司，故腹痛、里急后重；湿热熏灼肠，与气血相搏结，肠络受伤，化为脓血，故便下脓血；湿热下注后阴，而肛门灼热；热移膀胱，则小便短赤。舌、脉均为湿热壅滞之象。
治法：清热化湿，调气行血。
主方：芍药汤加减
药物：白芍15g、黄连5g、黄芩10g、木香10g（后下）、当归10g、肉桂5g（后下）、槟榔10g、生甘草5g、大黄5g。
加减法：脓血便明显，加白头翁15g、地锦草10g、马齿苋15g等；血便明显，加地榆10g、槐花15g、茜草10g等。
（2)热毒炽盛型：便下脓血或血便，量多次频，腹痛明显，发热，里急后重，腹胀，口渴，烦躁不安。舌质红，苔黄燥，脉滑数。
辨证分析：热重毒盛，熏灼肠道，肠络受损，故便下脓血或血便；炽毒内侵，腑气不通，故腹痛腹胀明显、里急后重；热毒内蒸，损伤阴津，上扰神明，故口渴、烦躁不安。舌红、苔黄燥、脉滑数均为热毒炽盛之象。
治法：清热祛湿，凉血解毒。
主方：加味白头翁汤（何老以古方化裁）
药物：白头翁15g，秦皮15g，黄连12g，黄柏12g，芍药15g，木香（后下）5g。
加减法：湿重于热者加木棉花15g，厚朴10g；热重于湿者方中芍药应用赤芍，加金银花15g，黄芩15g，地榆15g；食积内停者加山楂20g，莱菔子15g，麦芽30g。
（3）脾虚湿蕴证：大便溏薄，黏液白多赤少，或为白冻，腹痛隐隐，脘腹胀满，食少纳差，肢体倦怠，神疲懒言，舌质淡红，边有齿痕，苔白腻，脉细弱或细滑。
辨证分析：脾虚不运，湿热留恋不去，大肠传导失职则便溏而胶滞不爽，时发时止，缠绵难愈；湿热灼伤肠络则便带脓血。脾虚气滞，饮食不化则脘腹胀满，食少纳呆；神疲乏力，舌有齿痕，脉细弱为脾虚之象；苔白腻，脉滑为湿蕴之证。
治法：健脾益气，化湿助运。
主方：香连理中汤（何老新订方）
药物：党参25g，白术15g，炮姜10g，炙甘草5g，木香6g，黄连10g，乌梅10g，白头翁15g。
加减法：大便黏液，食物不消化，加焦山楂30g，炒麦芽30g；脾病及肾，畏冷腰酸，加破故纸20g，巴戟15g。
（4）寒热错杂证：下痢稀薄，夹有黏冻，反复发作，腹痛绵绵，四肢不温，腹部有灼热感，烦渴，舌质红，或舌淡红，苔薄黄，脉弦，或细弦。
辨证分析：脾阳不振，寒从中生，脏腑失其温煦，则腹痛缠绵，喜温喜按，大便溏软，湿热留恋胶滞不化，下注大肠则便下粘液，肛门下坠或肛门灼热。舌红、苔腻为湿热之征，脉沉细为脾阳不足之象。
治法：温中清热，涩肠止泻。
主方：加减乌梅丸（汤）（何老以古方化裁）
药物：乌梅肉10g，黄连10g，黄柏10g，败酱草20g，干姜（炮黑）12g，吴茱萸6g，党参20g，当归15g，白术15g，细辛5g，桂枝10g，白芍15g，防风10g。
初用汤剂，症减后，按此方药量比例加5倍，制成小丸，或打成药片，每服10g，早晚各一次。
加减法：腹痛加砂仁6g，木香6g；便血加地榆炭15g；大便溏滞酸腐加焦山楂15g，炒麦芽30g；泄泻日久，可酌加罂粟壳6g。
（5）肝郁脾虚证：腹痛即泻，泻后痛减，常因情志或饮食因素诱发大便次数增多，大便稀溏，或黏液便，情绪抑郁或焦虑不安，暖气不爽，食少腹胀，舌质淡红，苔薄白，脉弦或弦细。
辨证分析：七情所伤，情绪紧张之时，气机不利，肝失条达，横逆犯脾，脾失健运则腹鸣攻痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作。肝失疏泄则胸胁胀痛，脾不运化则脘痞纳呆。舌、脉为肝旺脾虚之象。
治法：疏肝健脾止泻
主方：疏肝止泻方（何老新订方）
药物：柴胡15g，白芍18g，枳实10g，炙甘草5g，党参20g，白术15g，茯苓15g，陈皮5g，砂仁5g，炒麦芽25g，乌梅肉10g，秦皮12g
加减法：气虚甚，面白短气者加黄芪20g。
（6）脾肾阳虚证：久泻不止，夹有白冻，甚则完谷不化，滑脱不禁，形寒肢冷，腹痛喜温喜按，腹胀，食少纳差，腰酸膝软，舌质淡胖，或有齿痕，苔薄白润，脉沉细。
辨证分析：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较甚，故腹中隐痛，肠鸣而泻；减纳呆，腰膝酸软，遇寒加重，舌淡，苔白，脉沉细均为脾肾阳虚之象。
治法：补肾火，暖脾土，扶元气。
主方：加味四神丸（何老以古方化裁）
药物：破故纸20g，肉豆蔻15g（去油），五味子15g，吴茱萸15g，大枣4枚，生姜10g，人参10g（可用党参20g），熟附子15g。
加减法：腹中冷痛绵绵、呕逆频繁加干姜15、细辛8。
（7）阴血亏虚证：排便困难，粪夹少量黏液脓血，腹中隐隐灼痛，午后低热，盗汗，口燥咽干，头晕目眩，心烦不安，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。
辨证分析：痢久不愈，湿热伤阴，津伤血亏，成阴虚之痢。湿热未尽，留滞肠间，湿热熏蒸，阴血亏虚，故下痢赤白脓血，或便秘夹鲜血粘冻。营阴不足，胃肠失濡则虚坐努责，腹痛绵绵。虚火上炎，津液不能上承则午后潮热，口燥咽干，阴虚火旺则心烦。舌、脉为津伤血亏之象。
治法：清热，养阴，止血
主方：加味黄连阿胶汤（何老以古方化裁）
药物：黄连10g，黄芩15g，白芍20g，阿胶15g（烊服），乌梅10g，地榆15g，甘草6g，银花炭12g
加减法：血痢色纯鲜者，加生地20g，侧柏叶15g。血痢色瘀暗者，加三七10g，蒲黄炭10g。
中成药的适用范围有三个方面，一个是治疗后期的善后用药；二是对于部分难以接受汤药的患者，予中成药以代替；三是口服汤药的同时，根据辨证选择用药，以起到相辅相成作用。
（1）健胃消胀片（院内制剂）：一次6片，一天3次，饭后服。功能行气消胀，调和脾胃。适用于炎症性肠病之症见上腹胀、疼痛，恶心嗳气者。
（2）人参胃康片：一次6片，一天3次，饭后服。功能补气养胃，和中止痛。适用于炎症性肠病之症见腹胀腹泻、气虚乏力者。
1.中药保留灌肠治疗
定义：中药灌肠技术是将中药药液从肛门灌入直肠或结肠，使药液保留在肠道内，通过肠粘膜的吸收达到清热解毒、软坚散结、泄浊排毒、活血化瘀等作用的一种操作方法。
适应症：适用于慢性结肠炎、慢性痢疾、慢性肾功能不全、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块等疾病。溃疡性结肠炎患者一般均有局部结肠粘膜充血水肿、溃疡糜烂、粘膜血管通透性增高等病理改变，中药保留灌肠有较好的抗炎、促进溃疡愈合等作用，是治疗溃疡性结肠炎的主要方法之一。
操作方法：根据病情可在早晚或每晚睡前灌肠1次，灌肠后要变化体位，使药物均匀分布于病变处。灌肠液以120-150mL，药液温度39℃左右，睡前排便后灌肠为宜。根据解剖特点及病变部位的不同采取不同卧位，如病变在直肠、乙状结肠与降结肠，应采取左侧位；病变在降结肠以上，应采取右侧位，臂部抬高30º。灌肠结束后，尽量保留药液1h以上。
灌肠用药：
（1）活动期——溃结灌肠方
组成：败酱草30g，救必应30g，白及15g，青黛5g，毛冬青30g，晚蚕砂30g，地榆30g，甘草10g。
加减：大便次数多加五倍子15g，湿热重、粘液便加苦参15g，溃疡血便多加儿茶1-3g。
（2）缓解期——黄芪当归汤
组成：黄芪30g，地榆炭30g，当归5g，败酱草30g。
2. 中药热奄包治疗（胃腹散）
中药热奄包治疗是近些年来推广应用的实用新技术，其选用具有温经止血、通络止痛、散寒通痹的药物成分，通过远红外线、磁场共同作用，将治疗包中的中药活化物质转化为离子状态，透过皮肤，直接作用于患病部位，发挥行气止痛、疏通通络、活血化瘀、强筋壮骨等作用。胃腹散取适量装入布袋，微波加热（以不烫伤皮肤为度）后外敷中脘穴或胃脘部。对腹痛腹胀、反复腹泻、肾虚肾亏、筋骨疼痛等病症有立竿见影的舒缓效果。
3. 穴位贴敷治疗（双香散/双柏散）
将药物制成一定剂型，敷贴到人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身作用的一种操作方法。适用于消化系统疾病引起的腹胀、腹泻、便秘等不适。证型选择上，双柏散以实证、热证为主，双香散以虚证、寒症为主。
4. 火龙罐
火龙罐以经络、气血理论为依据，将艾灸、砭石和运动三位合一，通过扶助人体正气，促进疾病的恢复。具有温阳化气、除湿消滞、化瘀止痛、平衡阴阳等功效，适用于便秘、便溏、腹胀、消化不良等胃肠道疾病及神疲乏力、腰痛膝软、手脚冰凉、下肢沉重、尿频尿急、痛经带下等一系列虚损性病症。
5. 督脉灸
督脉灸是在人体背部的督脉和膀胱经施以隔物灸，刺激督脉、足太阳膀胱经脉循行所过之处，用以防治疾病的一种“大灸”之法，具有温肾助阳、温经通络、激发经气、活血化瘀、补气养血、调和阴阳、透邪外出等功效。取穴以督脉、足太阳膀胱经、华佗夹脊穴、经外奇穴背部穴位为主，共计90个穴位。
适应证有：①脾胃虚寒型呕吐、呃逆、泄泻等虚寒性胃肠病症；②内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻，失眠等神经官能症。
6. 耳穴压豆
耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。适用于减轻各种疾病及术后所致的便秘、腹泻、疼痛、失眠、焦虑、眩晕等症状。选穴脾胃、大肠、肝或交感、神门、大肠或直肠下段。或取小肠、大肠、脾、胃、肾、肝、交感等穴。
7. 雷火灸
雷火灸又叫雷火神灸，是用多种名贵药材，包括沉香、乳香、木香、茵陈等中药粉末加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上的一种灸法。以经络学说为原理，现代医学为依据，采用纯中药配方。在古代雷火神针实按灸的基础上，改变其用法与配方创新发展而成的一种“以面罩位带穴”的施灸新方法。是一种纯绿色的无创性的外治法。它有药力峻、火力猛、渗透力强、灸疗面广的特点。
定时测体温、脉搏、呼吸、血压，观察腹痛及腹泻次数、量、色、形等，必要时留取标本送检。如有患者便血，则应估计出血量及出血部位。腹泻频繁者应注意水、电解质、酸碱平衡，鼓励多饮水。注意观察并发症如肠穿孔、肠梗阻等，及时告知医师。
注意休息，重症者应卧床休息，轻症可适当活动，如散步、太极拳等，但应保证充分睡眠及休息。避免受凉、防止肠道感染。
注意劳逸结合，生活有序，保持充足的睡眠。保持情绪稳定愉快，避免不良刺激，避免精神过度紧张。
注意饮食调节，以清淡、易消化、高维生素、低脂少渣及营养丰富的流质或半流无刺激性饮食为主，避免食用牛奶或乳制品等含乳糖蛋白食品。忌食油腻、生冷、辛辣、煎炸等刺激性饮食。必要时可进行一些食疗，煲汤、粥，如莲子山药粥等。急性期重症者应禁食，采取静脉内营养治疗，使肠道休息，避免可能引起肠道过敏的过敏源。禁食，采取静脉内营养治疗，使肠道休息，避免可能引起肠道过敏的过敏源。
保持臀部清洁干燥，便后用温水擦洗，肛周涂油保护。长期卧床者注意皮肤护理，如臀部及肛门等，必要时可外擦万花油于长期受压的皮肤面。
对每个患者进行体质的辨证，根据体质的不同注意食物的搭配；同时，我们认为粥能养胃，指导不同体质服用不同的粥。
炎症性肠病的治疗目标是诱导并维持临床缓解及黏膜愈合，防治并发症，改善患者生存质量。
活动期治疗方案的选择建立在对病情进行全面评估的基础上，主要根据病情活动性的严重程度和病变累及的范围制定治疗方案，主要药物有氨基水杨酸制剂、激素、硫嘌呤类、英夫利西等，在治疗过程中应根据对治疗的反应及对药物的耐受情况随时调整治疗方案。
缓解期的维持治疗有氨基水杨酸制剂、硫嘌呤类、英夫利西等，激素不作为维持治疗。
泄泻病·大瘕泻·久泻·痢疾（炎症性肠病）是一类以反复发作的腹痛、腹泻为主症，甚或脓血便，并伴有不同程度的全身症状的疾病。因其症状复杂。因病因不明，难以治愈，容易复发和癌变，一直被世界卫生组织(WHO)列为疑难病。本病病程较久，缠绵难愈，本虚标实，脾虚、肾虚为本，湿、痰、瘀为标。由于我国炎症性肠病病例相对较少，中医药缺乏系统的前瞻性研究。尽管如此，炎症性肠病运用中医辨证论治治疗、分阶段治疗、针灸、药物外治、中药保留灌肠等措施，可以进一步提高疗效，减少副作用。我院在辨证论治的基础上，以健脾补肾为基本大法，佐以活血、化痰、除湿，配以中药保留灌肠，结合西药治疗，能快速地诱导病情缓解，本专科诊治泄泻病·大瘕泻·久泻·痢疾（炎症性肠病）的病例不够大，结肠镜复查例数少，所以本诊疗方案需要进一步验证和优化，尤其是灌肠方的总结。病例须进一步优化。
中医学认为，溃疡性结肠炎属休息痢、久泻范畴，其反复发作的关键是脾气虚弱，无力运化水湿，湿热留恋，脏腑功能失调，气血不和，从而导致腹泻黏液血便、腹痛等症状反复发作。解决思路： 辨证施
治与辨证施护紧密结合。针对复发因素，制定相应健康指导措施。①饮食方面，注意饮食忌口，宜食少渣、易消化的食物，不吃过期、不洁食物及冷饮。同时秉承“药食 同 源”理念，指导服用适宜的药膳。②用药方面，病情好转后避免骤然停药，要逐渐减量，注意调整脾胃功能，同时避免滥用抗生素及解热镇痛药。③配合情志调治疗法，鼓励患者要有战胜疾病的信心，必要时可进行心理咨询，还可以服用疏肝理气解郁方剂，如舒肝丸等。④指导患者养成良好生活习惯，按时作息，保证充足睡眠； 顺应自然环境及气候变化，并 适 度 锻 炼，劳逸结合。
炎症性肠疾病是慢性、病程很长、难以治愈的疾病。在长期的治疗过程中“只有定期的复查和随访才能保证治疗的合理和有效性”这一点无论对医生还是病人都应加以重视。炎症性肠疾病的治疗是一个长期过程“定期随访和复查不仅有助于观察病情的变化”而且对于及时调整治疗方案、稳定病情和防止并发症的发生意义重大。