泪腺是由细管状腺和导管组成,它就是分泌泪液的器官。泪腺位于眼眶外上方泪腺窝里,分为上下两个部分:上部为眶部,也叫上泪腺,较大,形态很像杏仁,大约12mm*20mm;下部为睑部,也叫下泪腺,较小。泪腺有10-12条排泄管,泪液产生后就由这些排泄管排出。
在副泪腺组织间质中观察到许多粗细不等的无髓神经纤维。不同数量的轴突全部或部分包埋在雪旺细胞表面凹陷形成的纵沟内。轴突的直径从200nm-1μm,轴质(axoplasm)中可见线粒体、微管、神经丝和包含有神经递质的小泡。小泡主要有两种,直径20-50nm的圆形清亮突触小泡和直径80-100nm的大颗粒小泡。颗粒小泡的中央为致密核芯,核芯的周围是透明。
补水应选一次性人工泪液。
”实际上,干眼症患者在选择护眼药水时不要仅仅只追求滴下去时眼球是否有舒适感,对其中的成分也要特别留意。“市面上有部分护眼药水中含有防腐剂和血管收缩剂的成分。这两种成分对干眼症患者来说都会产生不利影响。
另一方面,过度使用含有血管收缩剂的眼药水会产生依赖性,一旦停用,使用者眼部毛细血管扩张,会使两眼变得通红。建议,干眼症患者如果想通过滴眼药水来舒缓眼部疲劳、干涩的现象,应该尽量选取一次性包装、不含防腐剂的人工泪液,但每天使用的次数也不宜过多,应该控制在6-8次以下,否则人工泪液会冲走、稀释使用者本身分泌的泪液,抑制人体本身分泌泪液的功能,人为造成加重干眼症状。
泪腺手法复位术:手法复位后加绷带加压包扎0.5~1个月,部分病例可永久复位。
外伤性泪腺脱垂的治疗,可手法复位后加绷带加压包扎,少部分病例可永久复位,如加压不能复位,可采用泪腺复位术,此法切开上睑外侧皮肤和眶隔,并压迫眼球使泪腺突出,在泪腺前部缝线,穿过泪腺凹骨膜打结,也可采用泪腺切除术,切除脱出在眶隔外的部分泪腺,再将松弛的眶隔折叠后缝合,如肌层也松弛,宜折叠缝合。
外伤性泪腺脱垂大多由于机械外伤、或者意外战伤引起,脱垂的泪腺组织大多为正常组织,它们均有正常的分泌功能,所以对其采取适当的复位手术实有必要,其效果比切除术、手法复位要好。
刘秋芙副主任医师
深圳市罗湖区人民医院
擅长:白内障,青光眼,玻璃体混浊,巩膜炎,角膜病,慢性泪腺炎,慢性泪囊炎,屈光不正,弱视,沙眼,多发病的诊断,治疗,手术治疗,眼底病的治疗。
王明芳
成都市第一人民医院分院
擅长:白内障,青光眼,玻璃体混浊,巩膜炎,角膜病,慢性泪腺炎,慢性泪囊炎,屈光不正,弱视,沙眼,疑难重症的治疗,出血性眼病的治疗。
李彬主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
擅长:眼部肿瘤、眼眶病变(泪腺炎症、甲状腺相关眼眶病、眼眶炎性假瘤等增殖性病变)及疑难病症进行临床诊治,并针对不同患者和不同病种进行个体化综合治疗,取得显著疗效。擅长眼B超检查诊断,眼病理组织学诊断,疑难病例及组织病
周亚莉主任医师
河北医科大学第四医院
擅长:白内障,青光眼,泪道阻塞或狭窄,泪器病,眼部疾病,眼部整形,眼睑病,泪腺炎,泪腺肿瘤