过敏反应的四种类型专家文章

过敏反应主要分为I型、II型、III型和IV型四种类型，分别由不同免疫机制介导。

I型过敏反应也称为速发型过敏反应，主要由IgE抗体介导。当机体首次接触过敏原后产生IgE抗体，IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合。再次接触相同过敏原时，过敏原与IgE结合导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质。常见表现包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性休克等。治疗可使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片，严重时需使用肾上腺素注射液。

II型过敏反应由IgG或IgM抗体介导，抗体与细胞表面抗原结合后激活补体系统或通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用导致靶细胞损伤。典型疾病包括新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、药物诱导的溶血性贫血等。临床表现主要为溶血、血小板减少等。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片，严重时需进行血浆置换。

III型过敏反应由免疫复合物沉积引起，IgG或IgM抗体与可溶性抗原形成免疫复合物沉积于血管壁或组织，激活补体系统并吸引中性粒细胞浸润，导致组织损伤。常见疾病包括血清病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。临床表现有关节痛、蛋白尿、血管炎等。治疗可使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片。

IV型过敏反应也称为迟发型过敏反应，由T淋巴细胞介导，无需抗体参与。致敏T细胞再次接触抗原后释放细胞因子，激活巨噬细胞引起炎症反应。典型表现包括接触性皮炎、结核菌素试验阳性反应、移植排斥反应等。治疗可使用糖皮质激素如地塞米松片、他克莫司软膏等外用制剂。

预防过敏反应需避免接触已知过敏原，保持环境清洁减少尘螨等过敏原滋生。过敏体质者应进行过敏原检测，必要时可考虑脱敏治疗。出现严重过敏反应如呼吸困难、血压下降等需立即就医。日常饮食宜清淡，避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。适当运动可增强免疫力，但过敏发作期应避免剧烈运动。