脑梗前兆是什么专家文章

脑梗前兆主要表现为短暂性脑缺血发作，常见症状包括突发单侧肢体无力、言语含糊、视物模糊、头晕伴平衡障碍以及一过性黑矇。这些症状通常持续数分钟至数小时，可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、脑血管痉挛或小动脉闭塞等因素引起。

多表现为上肢或下肢突然麻木乏力，持物不稳或行走拖沓，可能与大脑中动脉供血区缺血有关。典型发作时无法完成精细动作如系纽扣，症状多在24小时内完全缓解。患者需立即停止活动平卧，避免跌倒，同时监测血压血糖。若反复发作需进行颈动脉超声和头颅磁共振检查。

突发说话不清或理解障碍，表现为找词困难、语句错乱，常伴随面部不对称，提示优势半球额下回后部缺血。持续时间通常不超过1小时，但需与失语症鉴别。建议记录发作时间和具体表现，及时进行语言功能评估和弥散加权成像检查。

单眼短暂视力下降或视野缺损，如同窗帘遮挡，多因眼动脉或大脑后动脉缺血导致。部分患者描述为闪光暗点，发作时可能伴同侧头痛。需进行眼底检查和视觉诱发电位测试，排除视网膜中央动脉栓塞等眼科急症。

眩晕感合并步态不稳，类似醉酒状态，提示椎基底动脉系统缺血。区别于普通头晕的特点是伴随复视、吞咽困难或交叉性感觉障碍。发作时应保持坐位避免头部剧烈转动，后循环缺血需通过磁共振血管成像明确责任血管。

突发单眼完全失明持续数秒至数分钟，称为短暂性单眼盲，与颈内动脉微栓子脱落相关。发作时可见视网膜动脉内白色栓子移动，是脑梗死的强烈预警信号。需紧急评估抗血小板治疗指征，并进行超声心动图排查心源性栓塞可能。

出现上述任一症状均建议立即就医，完善血脂血糖检测、心电图和脑血管评估。日常需控制高血压糖尿病等基础病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。适度进行有氧运动如快走游泳，每周3-5次，每次30分钟。注意避免突然体位改变和情绪激动，睡眠时保持头部适度抬高。定期监测凝血功能，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。