脑梗发病前可能出现突发眩晕或平衡障碍、单侧肢体麻木或无力、言语含糊或理解困难、短暂性视力模糊或视野缺损、剧烈头痛无明确诱因。具体分析如下：
1.突发眩晕或平衡障碍：前庭系统或小脑供血不足时，可能出现突发眩晕，伴随站立不稳或行走偏斜。部分患者伴随恶心呕吐，症状持续数分钟至数小时，常被误认为耳石症或低血糖。椎基底动脉系统缺血是常见诱因，需警惕后续大面积梗死风险。
2.单侧肢体麻木或无力：大脑运动皮层或传导通路缺血导致对侧肢体感觉异常，表现为手臂或腿部沉重感、持物掉落、步态拖沓。症状多呈间歇性发作，易被忽视。若同时伴随面部肌肉僵硬，可能提示颈内动脉系统病变。
3.言语含糊或理解困难：语言中枢供血不足时，患者可能出现构音障碍、用词错误或听不懂他人说话。部分患者能听懂但无法组织语言，称为表达性失语。此类症状常突然出现，持续时间超过10分钟需立即就医。
4.短暂性视力模糊或视野缺损：视网膜动脉或枕叶缺血可引起单眼黑矇、视物成双或视野缺失。部分患者描述为眼前黑幕遮挡，通常数分钟内恢复。后循环缺血导致的双眼同向偏盲更需重视。
5.剧烈头痛无明确诱因：突发炸裂样头痛可能提示颅内血管痉挛或栓塞，尤其既往无偏头痛病史者。疼痛多位于枕部或全脑，伴随呕吐或意识改变时需排除出血性卒中。
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