|尾骨(尻骨尾尻骨尾闾骨骶端橛骨尾蛆骨尾骶骨尾底骨尾桩骨尾脊骨尾柱顀尾穷骨)

尾骨(coccyx)略呈三角形,由3~5节尾椎愈合而成,一般在30~40岁才融合完成,底向上伸的尾骨角是第1尾椎的上关节突,它与骶角相关节,在尾骨角外侧,每侧有一对向外平伸的尖突,它们是尾椎的横突。第2尾椎的横突甚小。第3、4尾椎退化成结节状小骨块。

(二)医学影像

骶椎正位体位设计:

被检者仰卧于摄影台上,双上肢置于身旁,双下肢伸直并拢,身体正中矢状面与台面正中线重合,第2骶椎(髂前上棘水平)耻骨联合连线中点置于照射野中心。

中心线: 中心线向头侧倾斜10~15°,对准耻骨联合和骼前上棘中点射入探测器。

尾骨正位体位设计:

被检者仰卧于摄影床上,双上肢置于身旁,双下肢伸直并拢,身体长轴与床面长轴平行,身体正中矢状面垂直床面并与床面中线平行。

中心线: 第2骶椎 (髂前上棘水平) 与耻骨联合连线中点处射入,向足端倾斜10~15°角。

骶、尾骨侧位体位设计:

1、被检者侧卧于摄影床上,身体长轴与床面长轴平行,身体冠状面与床面垂直;双上肢曲肘抱头,双下肢向前屈髋屈膝,以保持身体稳定,腰细臀宽者需要在腰下垫棉垫;

2、腋后线向下的延伸线与检查床中线平行并重合;

3、第5腰椎棘突与尾骨末梢连线的中点置于照射野上下方向的中点。

中心线:通过骶骨中部或者尾骨稍上方垂直射入探测器中线。

标准骶骨正位片

标准骶、尾骨正位片:

1、照射野上缘包括第5腰椎,下缘包括耻骨联合,左右包括骶髂关节以外。

2、骶尾骨于显示野上下方向长轴平行,正中嵴居中,左右骶孔和骶髂关节对称显示,尾椎与耻骨联合重叠。

3、骶骨无变形、缩短。

4、骨纹理、骨皮质结构显示清晰。

5、无肠道内容物干扰。

标准尾骨正位片

(三)体表标志

背纵沟:为背部正中纵行的浅沟,在沟底可触及各椎骨的棘突。头俯下时,平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

髂后上棘:为髂嵴的后端,瘦人为一骨性突起,皮下脂肪较多者则为一皮肤凹陷,此嵴平第2骶椎棘突。

(四)体格检查与特定体势

常见的腰部骨关节检查:

1.直腿抬高试验:患者仰卧位,两下肢伸直靠拢,检查者用一手握患者踝部,一手扶膝保持下肢伸直,逐渐抬高患者下肢,正常者可以抬高70°~90°而无任何不适感觉;若小于以上角度即感该下肢有传导性疼痛或麻木者为阳性,多见于坐骨神经痛和腰椎间盘突出症患者。

2.直腿抬高加强试验(足背屈试验):若将患者下肢直腿抬高到开始产生疼痛的高度,检查者用一手固定此下肢保持膝伸直,另一手背伸患者踝关节,放射痛加重者为直腿抬高踝背伸试验(亦称“加强试验”)阳性。该试验用以鉴别是神经受压还是下肢肌肉等原因引起的抬腿疼痛。

3.股神经牵拉试验:对高位腰椎间盘突出有意义。患者俯卧,患侧膝关节屈曲,上提小腿,使髋关节处于过伸位,出现大腿前方痛即为阳性。在腰2~3 和腰3~4 椎间盘突出为阳性,而腰4~5、腰5 骶1 此试验为阴性。

4.拾物试验:让小儿站立,嘱其拾起地上物品。正常小儿可以两膝微屈,弯腰拾物;若腰部有病变,可见屈髋屈膝,腰部挺直、一手扶膝下蹲,一手拾地上的物品,此为该试验阳性,常用于检查儿童脊柱前屈功能有无障碍。

5.俯卧背伸试验:患儿俯卧。双下肢并拢,医师双手提起双足,使腰部过伸,正常者,脊柱呈弧形后伸状态。如有病变则大腿和骨盆与腹壁同时离开床面,脊柱呈强直状态。

7.骶髂关节扭转试验(Gaenslen 征):仰卧,患者双手抱住健侧髋、膝,使之屈曲,患侧大腿垂于床沿外,检查者一手按住健膝,一手压患膝,使大腿后伸扭转骶髂关节,骶髂关节痛者为阳性。

8.骨盆分离或挤压试验:患者仰卧,检查者双手将两侧髂嵴用力向外下方挤压,称骨盆分离试验。反之,双手将两髂骨翼向中心相对挤压,称为骨盆挤压试验。能诱发疼痛者为阳性,提示骨盆环骨折。

(五)针对性动作建议

推拿功法的选择以动静结合为原则,可以选择保健功、脊柱功、八段锦、少林内功等功法练习。

按:腰椎间盘突出症患者慎做两手攀足固肾腰、顶天抱地、海底捞月、打躬势等动作,以免加重症状。

【习练提要】

1.患者功法锻炼期间,应保持乐观情绪,配合卧硬板床休息。

2.腰部急性外伤早期、腰椎严重失稳、骨质疏松、腰部结核、肿瘤等患者,应禁用动功锻炼,可选用静功锻炼。

THE END
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8.三级公路施工组织设计2根据设计所提供的导线控制桩、水准基点进行复测, 复测同时与前后标段控制桩相联测。复测结果与设计提供定测结果不符时, 须重新复测。如确认定测资料有误, 通知设计单位到现场双方复测, 予以确认。复测成果与定测结果相符, 满足要求时, 对设计所交的桩橛设臵护桩。jvzq<84yyy4vpsx0eqs0|~nzkp~jcx}k1|omkjt142782?6622612Ad359697<3jvor
9.《新元史》卷五十二·志第十九国学经典其创筑河目前第一重西堤,南北长三百三十步,面广二十五步,底广三十三步,树植桩橛,实以土牛、草苇、杂梢相兼,高丈有三尺。堤前置龙尾大埽。言龙尾者,伐大树连梢系之堤旁,随水上下,以破啮岸浪者也。筑第二重正堤,并补两端旧堤,通长十有一里三百步。缺口正堤长四里。两堤相接旧堤,置桩堵闭河身,长百四十五步,用土牛、稍土、草苇相兼jvzq<84iwq~vg7qkujodj~sskw4dqv4ujkhv1np{wgouqn143670qyon
10.人行道铺砌面层含盲道砖施工工艺标准20220803154613.pdf然后在桩橛上标注设计高程, 如有路缘石应先砌筑路缘石并在路缘石边设定铺设路面砖基准点 (起始铺筑点),根据铺砖的方向通过基准点设置两条互相垂直的基 准线.顺路缘石铺砖时,路缘石即为一条基准线;当人字形铺砖时, 基准线与路缘石夹角 45°.需设两个及以上路面砖基准点同时铺 筑路面砖时,根据形状jvzquC41o0hpqt63:0ipo8mvon532;712:641?6752;529:2268337xjvo
11.隋唐演义0005单田芳高音质在线试听隋唐演义0005歌词歌曲下载两溜拴马的桩橛。 对着府门, 是1丈多高的大照壁。 再往那门洞一看, 放着一条红油沏的懒凳, 上面坐着4个人, 鸭子腿在这拧着, 一边喝水是一边聊着天。 秦琼跟王老好, 就躲到赵壁后边了。 老头儿牵着马到了府门。 把马拴到拴马桩子上, 把陈土掸了掸, 上台阶, 冲这4个人jvzquC41yy}/m~lqw0ipo8rkzuuoi86iz9~ncm3jvor
12.土建丶装饰丶维修改造等零星工程施工组织设计交接桩双方要逐一现场查看,点交桩橛,双方应在交接记录上详细注明控制桩的当前情况及存在问题的处理意见,并进行签认。交接后,由施工总承包项目总工程师组织技术力量对桩位进行复测,复测精度须符合有关规定,如误差超过允许值范围,及时与业主联系落实。 2)施工过程中,经理部技术人员负责施工放样、定位,控制桩点护桩jvzquC41fqi/okfnkd4dqv4xkg}0c:jdd67cfofe:eiec=825d9c8mh4e8k70qyon
13.工程测量仪器模板(10篇)管理制度涉及的方面一般有:(1)施工企业或者项目经理部工程测量管理办法;(2)仪器的配置、调拨、使用、保养、标定;测量仪器的开箱、入箱及安置;测量仪器奖惩管理办法;(3)桩橛和资料的复核;(4)建筑物关键阶段的控制复核检查;(5)放样测量的检查复核交底;(6)原始测量资料的整理、归档;(7)测量成果审核和批准;(8)jvzquC41yy}/jjthcdobq7hqo1nbq€jp14928=3jvor
14.桩下整高颓,深平险谷,摆桩栝,开林丛。——唐· 李白《大猎赋》 (3) 又如:船桩;桥桩;短树桩;铁桩;水泥桩;桩歌(夯歌);桩橛(木桩。大者谓桩,小者谓橛) (4) 储物备用的内库 [storage]。宋代有“封桩库” (5) 旧时赌博头家称“坐庄”或称“做桩” [the first player in a game]。如:桩家(即jvzquC41yy}/{~|gpoo/exr1|k532=670jznn
15.解读2015年一级建造师铁路实务考点③依据贯通测量的成果,加密测量桩橛,放设路堑开挖坡顶轮廓桩; ④施作堑顶截、排水系统。 客运专线路堑施工时,当开挖达到基床底层范围时,其天然土层静力触探比贯入阻力PS值应达到设计要求的值;若达不到设计值,则要挖除软弱土层,换填设计要求的填料并压实。客运专线路堑的其他施工要求和注意事项与前述一般路堑相同。 jvzquC41yy}/qq6220ipo8pcqunj1su31hbqtfq1468;?:0jvsm