骨折是骨的完整性和连续性中断，有创伤性和病理性等常见原因，局部表现为疼痛、肿胀、畸形等，全身可出现休克、发热等表现，诊断通过病史采集和体格检查结合X线、CT、MRI等辅助检查，治疗原则包括复位、固定和康复治疗，复位有手法和手术等方法，固定分外固定和内固定，康复治疗要依骨折情况逐步进行且需关注不同人群特点。
一、骨折的定义
骨折就是骨头断了的意思，是指骨的完整性和连续性中断。可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折。
二、骨折的常见原因及表现
常见原因
创伤性因素：多发生于暴力直接作用、间接传导、扭转暴力等情况。例如车祸撞击导致肢体骨折、高处坠落时足部着地传导力量引起脊柱骨折等。对于儿童，活泼好动，在玩耍过程中易因摔倒等造成骨折，像常见的手腕部骨折；老年人由于骨质退化，骨强度下降，轻微的摔倒等也可能引发骨折，如髋部骨折等。
病理性因素：某些疾病会使骨骼强度降低，如骨质疏松症患者骨骼脆性增加，较易发生骨折；骨肿瘤患者骨组织被肿瘤破坏，正常结构被破坏后骨骼承受力下降，容易骨折。
主要表现
局部表现：骨折部位常出现疼痛、肿胀，受伤处有明显压痛，还可能出现畸形，比如骨折端移位后肢体外形发生改变，像成角畸形、短缩畸形等；骨折处可触及骨擦感或听到骨擦音，这是骨折断端相互摩擦产生的。
全身表现：如果骨折断端出血较多或合并有其他部位损伤等情况，可能会出现全身症状，如严重骨折导致大量失血时可出现休克表现，表现为面色苍白、血压下降等；一般骨折还可能引起发热，多是由于骨折处血肿吸收等原因引起，体温通常在38℃左右。
三、骨折的诊断与检查
诊断
病史采集：医生会详细询问受伤的过程，包括受伤的时间、地点、受伤时的姿势、外力的大小和方向等，这对于判断骨折的可能类型等有重要意义。比如患者讲述是从高处跳下后足部着地导致腰部疼痛，医生会初步考虑脊柱骨折的可能。
体格检查：除了观察局部的疼痛、肿胀、畸形等表现外，还会进行肢体的活动度检查等，了解骨折对肢体功能的影响情况。
辅助检查
X线检查：是骨折常用的检查方法，可以明确骨折的部位、类型及移位情况等。大多数骨折通过X线片能够清晰显示骨折线等情况。例如四肢骨折通过X线能看到骨头断裂的位置和形态。
CT检查：对于一些复杂部位的骨折，如骨盆骨折、脊柱骨折等，CT检查能够更清晰地显示骨折线以及骨折块的移位情况等，还可以发现一些细微的骨折。比如脊柱骨折时，CT能更准确地判断骨折对椎管内结构的影响等。
MRI检查：主要用于检查骨折周围软组织损伤情况以及是否存在脊髓、神经等损伤等。对于一些隐匿性骨折，在X线和CT上早期可能显示不明显，MRI可以更早发现骨髓水肿等情况从而帮助诊断骨折。
四、骨折的治疗原则
复位：是将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系，是治疗骨折的首要步骤。复位方法包括手法复位和手术复位等。手法复位是通过医生的手法操作来恢复骨折位置；手术复位则是通过切开皮肤，暴露骨折部位，利用器械等进行复位，适用于一些复杂骨折等情况。
固定：复位后需要将骨折部位固定，以保持骨折端在复位后的位置，促进骨折愈合。固定方法有外固定和内固定等。外固定包括石膏固定、支具固定等；内固定则是通过手术将钢板、螺钉等固定装置植入体内来固定骨折端。
康复治疗：在骨折固定后，需要进行康复治疗，包括肢体的功能锻炼等，以促进肢体功能的恢复。康复治疗需要根据骨折的愈合情况逐步进行，早期主要是进行肌肉的收缩舒张等锻炼，防止肌肉萎缩等，后期逐渐增加关节活动度等锻炼，恢复肢体的正常功能。对于儿童骨折，康复过程中要特别注意遵循儿童生长发育特点，适度进行功能锻炼，避免过度活动影响骨折愈合；老年人由于身体机能下降，康复时要更加注重循序渐进，并且要注意预防肺部感染、压疮等并发症。