北京中医药大学东直门医院 骨科
骨折是指骨骼的完整性和连续性遭到破坏,通常由外力作用或骨骼疾病导致。骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折,主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。
直接暴力如撞击、摔伤等可能导致骨折,常见于交通事故或运动伤害。间接暴力如扭转力或传导力也可引发骨折,例如高处坠落时足部着地导致脊椎压缩性骨折。这类骨折通常伴随剧烈疼痛和活动受限,需通过X线检查确诊。治疗上需根据骨折类型选择石膏固定、牵引或手术复位。
骨质疏松会使骨骼变得脆弱,轻微外力即可导致骨折,多见于老年人和绝经后女性。常见部位包括髋部、脊椎和腕部。骨质疏松性骨折可能仅表现为慢性疼痛或身高变矮。除骨折处理外,还需进行抗骨质疏松治疗,如使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物。
某些恶性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌可能转移至骨骼,破坏骨结构导致病理性骨折。这类骨折可能在没有明显外伤的情况下发生,疼痛常呈持续性并夜间加重。治疗需兼顾骨折修复和原发肿瘤控制,可能涉及放疗、靶向治疗和手术稳定。
长期慢性疾病如甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良等可影响骨代谢,增加骨折风险。这类患者可能出现多发性骨折或骨骼畸形。治疗需针对原发病进行药物调节,同时加强骨骼保护措施。
长期重复性应力作用于骨骼可能导致微小损伤积累,最终形成疲劳骨折,常见于运动员和军人。典型表现为活动时疼痛加重,休息后缓解。初期X线可能无异常,需通过核磁共振确诊。治疗以休息为主,严重者需固定保护。
骨折后应保持患肢制动,避免加重损伤。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类等,促进骨骼愈合。康复期间应在医生指导下进行适度功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。定期复查X线了解愈合情况,如有异常疼痛或发热应及时就医。不同部位和类型的骨折愈合时间差异较大,通常需要4-12周。
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