对既往热衷的活动丧失兴趣是重要诊断标准，表现为回避社交、放弃爱好，甚至对亲情关系淡漠。严重时可能出现情感麻木状态，对正负面刺激都缺乏反应。部分患者会伴有明显的快感缺失，即体验愉悦感的能力下降。
易疲劳和活动减少是常见躯体症状，患者常主诉"像灌了铅一样沉重"。简单日常事务如洗漱、穿衣都感到费力，工作效率明显下降。可能伴随明显的认知功能损害，包括注意力涣散、决策困难、记忆力减退等执行功能障碍表现。
过度自责和无价值感是典型心理症状，患者常夸大自己的小过失，产生病态罪恶感。严重时可能出现妄想症状，坚信自己罪孽深重或身患绝症。部分患者会反复出现死亡念头，产生自杀计划或实施自伤行为。
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