甲状腺功能减退症的症状主要包括乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等,长期未治疗可能导致心血管疾病、不孕不育、粘液性水肿昏迷等危害。甲状腺功能减退症主要由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏等因素引起,需通过甲状腺激素替代治疗控制病情。
甲状腺激素不足会导致机体代谢率降低,患者常感到持续疲劳和肌肉无力,即使充分休息也难以缓解。典型表现为晨起困难、日常活动耐力下降,严重时可能出现爬楼梯或提重物困难。这种情况与细胞内能量生成减少有关,需通过左甲状腺素钠片等药物补充激素。
体温调节异常是甲状腺功能减退症的典型特征,患者对寒冷环境耐受性显著下降。由于甲状腺激素参与基础代谢产热,其缺乏会导致四肢末梢循环不良,出现手脚冰凉、冬季症状加重等现象。部分患者会伴随汗液分泌减少,皮肤温度检测常显示低于正常值。
尽管食欲可能减退,但患者体重仍会进行性增加,通常以每周0.5-1公斤速度增长。这种水肿性肥胖多集中在面部和四肢,与水分潴留及脂肪分解减慢有关。体重变化与血清促甲状腺激素水平呈正相关,有效治疗后多数患者体重可逐渐回落。
中枢神经系统对甲状腺激素敏感,缺乏时会出现认知功能下降,表现为注意力不集中、近期记忆障碍和执行功能受损。老年患者可能被误诊为痴呆,脑电图检查可见背景节律减慢。及时治疗可改善症状,但严重病例可能遗留永久性神经损伤。
皮肤附属器官受累表现为表皮角化过度、汗腺分泌减少,出现粗糙脱屑、毛发脆裂脱落等症状。典型体征包括手掌脚底皮肤增厚、眉毛外1/3稀疏。这与皮肤细胞更新周期延长及粘多糖沉积有关,局部使用保湿剂仅能暂时缓解症状。
甲状腺功能减退症患者需定期监测甲状腺功能指标,保持均衡饮食并适当补充硒、锌等微量元素。建议进行适度有氧运动改善代谢,避免剧烈运动引发心血管风险。冬季注意保暖,出现嗜睡、呼吸困难等严重症状时需立即就医。长期服药者不可自行调整剂量,应每3-6个月复查激素水平。