首先,什么是手术缝线?选择的标准又该是什么?
手术缝线是指在外科手术中,或者是外伤处置当中,用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。当其用于组织缝合时,可以保证伤口闭合,支持其愈合,减少感染几率。
对于手术缝线的选择,应该尽量选择细而拉力大,对组织反应小的无菌单股可吸收线。
看到这里,大家明白了吗?器械护士要的 4 号线,你只需要给她拿 2-0 的就可以了,同理,经常用到的 7 号线和 10 号线,相应的拿 0 与 1 规格的线就行。
再延伸一下,如果按照 USP 标准,每个规格线的粗细范围是多少呢?
要回答这个问题,我们首先要对 USP 与 EP 两种标准的缝线进行对比,因为 EP 标准以 mm 为单位,这样可以更好的对应 USP 标准中的缝线直径,他们两相应规格的对比如下图:
这下大家是不是对于缝线的规格有所了解呢?根据 EP 标准,我们可以知道 USP 标准下缝线直径的大致范围,但临床中可能没有这么细致,也无需将每个缝线规格的具体直径范围记住,但对你所在科室的手术情况,常用到的手术缝线,对其直径还是需要印象深刻才行。
情景再现二:
知道这些还不够,为了避免小王的尴尬再现,我们还应该知道手术缝线常用的材质、涂层的情况,为了解决这些问题,先看下图:
3. 老三(聚丙烯缝线):
单股合成缝线,是心血管外科公认的首选缝线。
优点:被植入组织后保持永久的张力强度(维持可长达 2 年),手感顺滑,易于打结,很少有组织阻力感,可提供牢固的线结保障。
用途:心血管外科如血管吻合、神经吻合、冠状动脉远端吻合、换瓣手术等操作,不仅如此,还可用于整形外科如皮肤缝合及皮内缝合等。
4. 老四(聚对二氧环己酮或聚二噁烷酮缝线(PDS)):
这些是作者为大家整理的临床常用缝线,随着科学技术的发展,一些更好的缝线也常应用在临床医生的术中,比如倒刺缝线。这个倒刺缝线可以不用打结,因此缩短了手术时间,并且根据涂层的不同,其使用亦有差异。
说了这么多,其实想要强调的是巧妇难为无米之炊,作为一名好的外科大夫,对手里的常用工具应熟知,希望作者的整理能为刚入门的医生解决一些问题。
配图 | 作者提供
参考文献及资料:
1. 赵玉沛. 普通外科缝线技术和缝线的发展史 现状可展望 [J]. 中国实用外科杂志.2008,28(10):789-91.
2. 范尧明. 医用缝合线的研究进展 [J]. 纺织导报,2006.