面部手术对缝合线的要求严格，因为面部是人体显眼的部位，对美观度要求高。面部手术通常需要精细美容缝合线，以达到小化疤痕的效果。
1. 表皮层缝合：一般采用7-0至10-0尼龙线，这种不可吸收缝合线直径仅0.05mm（比亚洲人头发直径0.06-0.09mm更细），能限度减少针眼痕迹和"蜈蚣样"疤痕。这类缝线表面光滑，组织反应轻微，特别适合面部皮肤浅层缝合。
2. 缝合：多采用可吸收缝线如单乔(Monocryl)或薇乔(Vicryl)，这些化学合成线吸收均匀，瘢痕小。它们能在皮层次维持长期无张力对合，有效减轻远期瘢痕畸形外观。抗菌单乔®精细美容缝合线还能降低手术部位感染风险。
3. 皮下组织缝合：常使用可吸收倒刺线如快翎PDO线，这种免打结缝合线通过双向倒刺锚定组织，自动关闭伤口，实现张力均匀分布，获得更佳愈合效果。
面部美容缝合特别强调"减张缝合"技术，即采用能维持长时间力量的可吸收缝合线，将伤口两侧皮肤边缘的张力尽量消灭在皮肤下，使皮肤表面即使不做缝合也能严丝合缝关闭。
腹部手术缝合需要考虑不同组织层次的张力需求和污染风险，通常需要分层选择缝合线：
1. 腹膜缝合：多采用带针的76cm长可吸收性缝线如Dexon和Vicryl，可连续缝合腹膜，加速关腹速度，缩短内脏暴露时间，降低组织异物反应。
2. 筋膜层缝合：这是腹部伤口张力大的部位，常选用抗张强度高的可吸收缝线如PDS(普迪思)或Maxon，这些缝线吸收时间较长(91-119天)，能在伤口愈合关键期提供足够支撑力。
3. 皮下脂肪缝合：可使用薇乔(Vicryl)缝线，它具有良好的生物相容性，能逐渐被人体吸收，避免了拆线的麻烦。其强度维持时间适中，可满足脂肪层愈合初期的张力需求。
4. 皮肤缝合：传统腹部手术皮肤缝合常用4-0或5-0尼龙线，需术后拆线。现在越来越多的医生采用可吸收皮内缝合线如抗菌单乔®，它能在体内降解，无须拆线，减少患者不适。
对于剖腹产手术，子宫肌层及皮下组织缝合常用聚乙醇酸缝合线，能在体内60-90天逐渐降解；筋膜层等高张力部位适合聚乳酸羟基乙酸缝合线，吸收时间更长，强度维持更久；皮肤表层则可能使用聚丙烯缝合线，需术后5-7天拆除。
骨科手术缝合面临的大挑战是高张力和特殊组织环境，因此需要特别设计的缝合线：
1. 骨骼固定：传统使用不锈钢钢丝缝线，其特点是牢固、结实，对组织反应轻。现在也有合金缝线，具有抗张强度大、组织反应低等优点。
2. 软组织修复：骨科手术中肌腱、韧带等软组织的修复常用高抗张强度的不可吸收缝线如聚酯(Dacron)或聚丙烯(Prolene)缝线，这些材料可以在组织中保留较长时间而不形成异物。
3. 创新缝合技术：鱼骨型倒刺线如SanalocTM在骨科应用突出，其两侧有成对排列的钝缘鱼骨样突起，采用压印技术不影响缝线抗张强度，具有更强的组织抓持力，能有效避免切口因张力过高而裂开。款的抗菌鱼骨倒刺线还采用三氯生涂层技术，可在缝线周围形成抑菌区，降低术后感染风险。
4. 关节镜手术：免打结缝合线如Quill快翎线解决腔镜下手术打结困难问题，其表面分布着360度DNA螺旋式倒刺，实现连续全层缝合，通过双向倒刺锚定组织，自动关闭伤口。
1. 心血管手术：常采用单股的不可吸收性无损伤缝线如普罗伦线(Prolene)，因非生物材料与心血管组织不易相容。但研究表明可吸收性缝线如PDS,Maxon能应用于小儿心血管自身血管吻合，有更好的血管远期通畅率。
2. 污染部位手术：如肠道手术，肠腔内的结扎可应用"3-0"的可吸收性缝线。肠腔内含大量细菌，用丝线易引起炎症反应，而可吸收性缝线可避免此类感染。
3. 妇科手术：如子宫切除阴道残端缝合时，常用可吸收性缝线，不仅减少感染发生率，而且减轻术后不适感。
4. 甲状腺手术：颈部切口对美观要求高，应用化学合成的可吸收或不可吸收性无损伤缝线，组织创伤小，利于切口愈合。可吸收性缝线术后不用拆线，可减轻痛苦，缩短住院时间。
5. 疝修补术：需要缝线较长时间保持较强张力，因此选用抗张强度较高且可吸收性缝线的10号丝线。
无论哪种手术部位，缝合线的选择都遵循一些基本原则：
1. 组织特性匹配：根据组织的愈合速度、张力大小和污染风险选择相应特性的缝线。快速愈合组织可用吸收快的缝线，高张力部位需要高强度缝线，污染伤口宜用抗菌缝线。
2. 异物反应小化：尽可能选择组织反应小的材料，如合成材料通常比天然材料引起更小的炎症反应。
3. 操作性能考量：不同缝线的打结安全性、柔韧性和操作手感不同，医生会根据手术情况选择易操作的缝线。
4. 患者因素：考虑患者的年龄、体质(如是否为瘢痕体质)、基础疾病(如糖尿病)等因素，这些都会影响缝线选择和伤口愈合。
5. 经济因素：在满足医疗需求的前提下，考虑医疗成本和患者经济承受能力。
随着医疗技术的发展，缝合线材料和技术也在不断创新。从传统的丝线、肠线到现代的各种合成可吸收线，再到具有特殊功能的抗菌线、倒刺线，缝合线的进步为外科手术提供了更多选择，也使手术效果和患者体验不断提升。