手术缝针分类缝合针线的使用注意事项针距介绍

一般手术缝针分针尖、针身及针孔(针眼);按针尖形状分圆形及三角形两种;按针身弯曲度分为弯形、半弯形及直形。

一般手术缝针分针尖、针身及针孔(针眼);按针尖形状分圆形及三角形两种;按针身弯曲度分为弯形、半弯形及直形。

现在用的缝针种类很多,将目前常用的几种介绍如下:

(1)圆形缝针:主要用于柔软容易穿透的组织,如腹膜、胃肠道及心脏组织,穿过时损伤小。

(2)三角形缝针:适用于坚韧的组织,其尖端是三角形的,针身部分是圆形的。

(3)三角形角针:针尖至带线的部位皆为三角形,用于穿透坚韧难穿透的组织,如筋膜及皮肤等。

(4)金属皮夹:这种金属皮夹,装人特制钉匣内,用特制持夹钳夹住金属皮夹,多用于缝合皮肤及矫形外科。

(5)无损伤缝针:这一类型的针附于缝线的两端,多用于血管吻合及管状或环形构造时,亦用于连续缝合,如肠道吻合和心脏手术时,有弯形和直形两种。

(6)引线针:有手把,前端为扁圆钝弯形针尖及针身,深部组织结扎血管时使用,不易割伤,便于操作,常用于肝脏手术时。

(1)缝合针使用注意事项

① 各类缝针亦属于精密器械。手术选用缝针时,依身体组织、脏器及血管等的脆弱度,选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小。

② 依组织脏器部位的深浅,选用时注意缝针的弯曲角度。

③ 注意选用大小不同的持针钳配搭,避免配搭不当造成针体弯曲或折断,影响手术进行。

(2)缝合线使用注意事项

① 选用缝线尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。

② 丝线不宜重复消毒使用,且开封后不宜再次消毒,否则严重影响拉力。

③ 在缝合污染伤口时,尽量不要使用多纤维缝线,应改用单纤维缝线或可吸收性缝线,以免使组织内的异物由污染转变为感染。

④ 须用不吸收缝线或时效较长的可吸收缝线来缝合愈合缓慢的组织(如皮肤、筋膜、肌腱等)。

⑤ 选用可吸收性缝线来缝合愈合较快的组织(如胃、结肠、膀胱等)。

⑥ 在强调美观的部位,可使用最细的、无反应的单纤维缝合材料(如尼龙、聚丙烯),应注意精确而又较长时间地对合组织,避免应用各种刺激物。

(1)医用丝线分板线和团线两种。是外科经常使用的缝线,柔软强韧,容易操作。多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。在组织内反应小,但在体内不吸收而形成异物,手术感染后影响切口愈合。一般缝线多采用黑色,操作时易与组织分。

(2)无损伤缝线分不可吸收和可吸收线两种。

① 不可吸收线有锦纶线(尼纶线)、涤纶编结线、聚丙烯线。

锦纶(尼纶)线:即聚酚胺纤维缝线,系人造纤维制成。抗张力及韧性皆强于丝线,在组织内反应小。常用于血管、神经的吻合与修补,也用于输卵管吻合手术。

涤纶编结线:即聚脂缝线,这种缝线是除铜线外最强韧的缝线。一般由多股编织而成,抗张力强度高,常用于心脏瓣膜置换、矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手术。

聚丙烯缝线:又名滑线,由丙烯聚合制成非惰性缝线,打结比尼纶线容易,抗强度高,多用于吻合血管神经等,有进口与国产两类,使用滑线打结时,须将手打湿,防止拉断。

② 可吸收缝线是目前较理想的一种缝线,且应用相对广泛的,是PGA外科缝合线,它有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的点。带针,针有大、小、圆针与三角针之分,使用时应根据临床用途进行选择。常用于肠道、胆道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织脏器的缝合,也用于眼科和烧伤整形科手术。

(3)医用肠线分普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收。

吸收所需时间的长短,依肠线的粗细及组织的情况而定,一般6~20天可完全吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装,使用方便。

① 普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快,但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀眈等粘膜层。

② 铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术,是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线,因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡,待软化后拉直,以便于手术操作。

(4)不锈钢丝主要用于需要强拉力缝合时,如用于修补肌队张力缝合等。

针距缝合时相邻两针之间的距离称为针距。

腹部皮肤切口缝合的针距一般为1cm,肠吻合的针距约为0.3cm。

正常手术切完伤口两侧皮肤拉拢过来缝合,张力不会太大,通常用4号线缝,7-8天后拆线。

(1)心血管手术

常采用单股的不可吸收性无损伤缝线,如普罗伦线,主要由于非生物材料与机体原有的心血管组织不易相容,在人工瓣膜置换和人工血管的旁路转流手术,必须使用不可吸收性缝线。

(2)污染部位手术

各种肠道手术的缝合肠腔内的结扎可应用“3-0”的可吸收性缝线。肠腔内含大量细菌,特别是远端的结肠,直肠,如用丝线,细菌积聚于编织线的微孔中繁殖,引起炎症反应,组织水肿和吻合口狭窄,而可吸收性缝线可避免此类感染的发生。

(3)疝修补术

疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄弱部位,缝合后组织间张力很高,需要缝线较长时间保持较强的张力,因此选用抗张强度较高且可吸收性缝线的10号丝线。

(4)妇科手术

在子宫切除阴道残端缝合时,常用可吸收性缝线,不仅减少感染的发生率,而且减轻术后病人的不适感。

(5)甲状腺手术

甲状腺手术切口位于颈部,切口愈合的好坏对病人外观的影响很大。应用于化学合成的可吸收或不可吸收性无损伤缝线,组织创伤小,利于切口的愈合,可吸收性缝线术后不用拆线,可减轻病人的痛苦,缩短住院时间。

(6)缝合腹膜

腹膜缝合丝线,Dexon和Vicryl缝线都可用于缝合腹膜,能加速关腹速度,缩短病人内脏暴露时间,降低组织的异物反应,减少术后并发症。可节省洗手护士穿线时间,与巡回护士仔细清点手术器械,提高工作效率。

一般常用于皮肤科、麻醉手术室等各类手术室使用。

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活检钳是内镜检查取病理标本不可缺少的工具,若使用污染的活检钳进行操作获取标本,将会导致院内感染的发生。主要用于临床内窥镜下胃、肠、膀胱、支气管等活组织取样,经过病理化验为疾病诊断提供科学依据。

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通常情况下每个完整的缝合器最基础的组成是缝合钉、器身和附件(拆除缝合钉的专用器具)器身一般有装钉装置、挤压装置、弹簧、外壳等;拆除缝合钉的专用器具一般应作为单独产品(I类)进行备案,也可作为附件一并申报注册,作为附件与缝合器整体注册时必须确定其相应的技术要求。

选择止血材料需要关注注册证的编号、注册证里面的产品适应症、产品适应症里面描述产品主要功能。如果是用于手术切口的修复、愈合,抑制瘢痕增生等而并非止血功能,此类产品虽然注册名称是止血材料,但实际的功能是类似伤口敷料产品,不建议选用。

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2.剖腹产用哪些缝合比较最好问答频道剖腹产后用可以用可吸收性缝合线,横切刀口比较好,横向切口,里面的几层用可吸收的线缝,最外面的皮肤jvzquC41yy}/dxmg0et0c|p1xkkx1:5762;35:3jvor
3.缝伤口用的最好的是什么线?快速问医生病情分析:手术缝合线是指在外科手术当中,或者是外伤处置当中,用于结扎止血和缝合止血以及组织缝合的特殊jvzquC41o0732jxm0eun1jxmi1heamjvckr03B99::>
4.手术缝合用什么线问答频道术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致缝线断裂。可吸收线缝合部位在吸收期可能出现轻微红肿属正常现象jvzquC41yy}/hq730eun0ls1cuq0xrjy12
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6.我想一下一般外伤缝针用的是什么线啊?至于手术用的缝合线,这个是特殊的线,临床上分为可吸收线和不可吸收线。这个可吸收线就是不用拆线的jvzquC41yy}/{rqkcpsfk}n0eqs0s~juvkuo1;8983=:0qyon
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