前庭康复训练是耳石症患者的核心锻炼方法,通过特定头部运动刺激半规管,促进耳石颗粒归位。Brandt-Daroff训练法需患者坐床边快速侧卧至诱发眩晕体位,保持30秒后缓慢坐起,重复5-10次。Epley复位法则需专业医师指导完成,通过连续四个体位改变使耳石回到椭圆囊。训练初期可能出现短暂眩晕加重,需坚持每日2-3次规律练习。
单腿站立训练可增强本体感觉代偿能力,选择稳固支撑物旁单腿站立30秒,交替进行3-5组。直线行走训练需沿地板接缝或直线移动,先睁眼后闭眼各行走10步,每日2次。平衡垫训练使用软质垫面进行重心调整,每次10分钟,能改善前庭系统适应性。训练时需家属陪同防止跌倒。
缓慢颈部旋转可缓解耳石症伴随的颈肌紧张,坐位时头部向左向右各缓慢转动45度,保持5秒后回正,重复8-10次。肩部环绕运动配合深呼吸,顺时针逆时针各转动10圈,减轻椎动脉压迫风险。下巴内收训练取仰卧位,用指尖轻推下巴向喉部保持10秒,每日3组,改善头颈部血液循环。
视靶追踪练习将手指置于眼前30厘米,头部固定不动,眼球跟随手指左右移动20次。视动卡片训练使用印有竖条纹的卡片左右晃动,双眼聚焦条纹中央持续1分钟。这些训练能增强前庭-眼反射,减轻头部转动时的视物晃动感。所有眼动训练需在坐位安全环境下进行。
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