创伤弧菌的“肇事”案例并非个例
据温州都市报7月2日报道，浙江乐清一位老人因处理蝤蛑(注：当地人对青蟹的特别称呼)感染“食人肉菌”，从手肿痛到多器官衰竭仅用23小时，9天后去世。
上月，该老人在家处理蝤蛑时，左手被蟹腿刺破一个小口，他像往常一样贴了张创可贴了事。之后，手部伤口有些肿胀，但他也没有到医院就诊。谁也没料到，这个米粒大的伤口竟成了“致命通道”——23小时后，他的左手臂已红肿发烫，皮肤绷得像鼓面，还渗出脓液。家人赶紧将其送医，但此时危险已悄悄蔓延——验血显示肌酐飙升(提示肾功能受损)，医生高度怀疑创伤弧菌感染，紧急送进ICU。
然而，病情进展快得超出想象：入科1小时，老人左上肢出现“坏死性筋膜炎”(皮下组织和筋膜快速腐烂)，局部发黑、流脓。不到24小时，他陷入休克，呼吸急促、血压骤降。尽管医生紧急手术清创、截肢，又用上呼吸机和血液透析，但最终还是没能挽回生命。“从受伤到离世，仅9天。”参与抢救的医生叹息。
夏季进入活跃期，创伤弧菌是什么?
创伤弧菌或称海洋弧菌，又称“食人肉菌”，属于弧菌科，是一种革兰氏阴性菌，是致死率最高的致病弧菌。
创伤弧菌被称为海洋中的“隐匿杀手”，广泛存在于近海海底、海底淤泥和海产品中，分布极广，富含蛋白质的牡蛎、毛蚶、贻贝、对虾等海产品的污染率和污染水平较高。感染创伤弧菌后，48小时内死亡率会达到50%以上，如果超过72小时未接受有效治疗，则感染的死亡率将会趋近100%。
创伤弧菌主要有四种感染途径↓↓↓
●生食携带创伤弧菌的海产品;
●肢体破损创口接触带菌海水;
●被带菌的海产品刺伤;
●被海水中带菌的海生生物蜇伤。
创伤弧菌全年均可致病，但大部分感染发病时间均集中在气温较高的季节。从地域上来说，我国的东南沿海都是创伤弧菌感染比较高发的地带。
夏季海水温度升高，创伤弧菌进入活跃期。医生特别提醒：创伤弧菌虽常见于海水，但淡水鱼未必安全。海鲜交易链中，受污染的海水、工具(刀具、砧板、水箱)极易在混装、运输、宰杀时交叉污染到淡水鱼，使其成为病菌意外载体。
感染后有何症状?哪些人要格外小心?
在刚刚受到创伤时，伤口局部会有刺痛、麻木的感觉，甚至伤口也不明显，怎么突然间又红又肿?
医生总结了感染创伤弧菌后“两大信号”——
●局部症状：小伤口突然变成“火山口”，周围皮肤发紫、发烫，24小时内可能流脓、发黑、起水泡(俗称“闪电溃烂”);
●全身症状：高烧39℃以上、打寒战(像掉冰窟窿)，头晕乏力(休克前兆)，上吐下泻(肠胃被“攻击”)。
需要强调的一点是，并非所有的人感染该菌都会导致严重的后果，少量创伤弧菌的感染不会对免疫力正常的人群造成威胁。以下人群是创伤弧菌的高危人群：
1.酒精性肝病患者、慢性肝炎、肝硬化患者
2.酗酒，但没有肝病记录的人群
3.遗传性血色(铁)沉着病患者
4.有慢性疾病的患者，包括糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、地中海贫血、淋巴瘤。
5.免疫功能低下的老人和小孩
如何预防?不幸感染怎样应对?
创伤弧菌这个“海洋杀手”虽然凶险，但完全可以预防。预防创伤弧菌感染的关键是避免食用或接触受污染的海产品。
▲图/IC
吃海鲜
◆洗海鲜时最好戴上手套;一旦被蟹脚、虾刺等刺伤，要及时用清水冲洗伤口，并用酒精进行消毒，特别提醒，哪怕是再小的伤口也要密切留意，一旦发现伤口持续疼痛，或有进一步恶化的趋势，不要“忍一忍”，赶紧就医。
◆少吃生冷海鲜，尽量将水产品烧熟后食用。
海边玩
◆避免将开放性伤口或皮肤破损处暴露在温暖的咸水域，或者是贝类丰富的水域。
◆不要随便触摸海洋生物，尤其针对好奇的低龄儿童。
◆有肝病或其他基础病、免疫力较差的高危人群以及皮肤有外伤的人群，最好不要下海游泳。
◆远离水质较差的海域，接触后应及时用清水冲洗身体。
一旦不幸感染，别在伤口上撒盐。创伤弧菌具有嗜盐性，切勿使用生理盐水或将盐撒到伤口上，以免加重感染。
就医时告知接触海水或海鲜病史。如到海边游玩接触海水、进食海鲜、被海产品或海中尖锐的石头刺伤后，出现皮肤红、肿、热、痛、恶心呕吐等症状，要及时就医，并告知医生最近接触海水或海鲜病史，以免耽误诊疗。
暑假临近，去看海、吃海鲜是很多人的度假选择。留心脚下的安全，别让小伤口耽误了假期。