(作者:方林、陈光炳 指导老师:李梦强)
问君能有几多愁,长恨缝合打结总掣肘。针头不解皱眉结,丝缕难穿泪眼珠。
除了感情没法补,组织皆可缝缝补补。针线看似细小,却引无数英雄竞折腰。
腹腔镜寸步难行,戳卡被卡,针持难持!进针时难出亦难,绕线不成造结残。我为针慌,针令我狂。
针为知己者用,线为悦己者容。掌握钳规则、陶冶针性情、塑造线体型是腹腔镜下缝合打结的不二法门。
针线活:至刚至柔,能放能收,半推半就,予取予求。
针:铮铮铁骨比石坚,不屈不挠。
针面目:肉眼难辨钝直(角),所见未必为实。
针从未折服,只被驯服,足以托付。患难见针情!小小银针,履薄临深,冲锋陷阵,与势浮沉。
两种关系:1.缝针与组织面对面。圈子不同,难以相融。2.针尖与针眼点对点。由点到面,蹑足其间。要想发生关系,其实并不容易。
陡峭平缓,针随境转。缝合的罩门是(缝针)有劲无处使、(组织)可觅不可及。
针吃软不吃硬,只有针郎君身后的钳女友才能让他任其摆布、进退自如。
针功夫:转(调整)与穿(穿越)
持针钳含而不放,似夹非夹,于异地通过摇头、摆尾、靠背,实现(缝针与组织)针锋相对、一举中的。
双手校针(双手互博):一手对针尖扭扭拧拧,一手要么敲敲打打针尾,要么拉拉扯扯拽线。
单手校针(二指禅功):针尖芭蕾(摇摇晃晃)、针体依偎(磕磕碰碰)。
就地缝合大戏三部曲:一、先进(挂靠):勾勾搭搭,得过且过;二、中转(转正):磨磨蹭蹭,该挪就挪;三、后发(外调):蹦蹦跳跳,当脱则脱。
好汉不问来路!先头部队针锋与组织第一次亲密接触、安之若素,第二次凌波微步、入乡随俗,第三次改辙易途、挺身而出。指导思想:得寸进尺、步步为营。
视频3:单手调针(单手翻针、针靠物、摩擦力、重力);单手调针(扎针调针)
人针合一,心及针及。招招行,天下赢。
针是拿去穿越的,从从容容才是针;线是用来结合的,绵绵长长就是线。针是线的指引,线是针的脚印。针无常式,线无常形,心有千千结。
线:纤纤弱质绕指柔,可圈可点。
结:钳尖上的妩媚
结径:交叉互动、内外勾结
钳路迷茫,不经历曲折,如何被结合?
打结四步法:叼缠(貂蝉)、育环(玉环)、招进(昭君)、系实(西施)。线阶段八个字:围绕中环、移动终端。
用活钳打死结需改变线状,挑起内卷(钳缠线、线绕钳),摆平关系(抓节点、撑场面、拉直线),道不尽一厢情愿、两情相悦、三生三世。
从插圈弄套(凯旋门、朋友圈、连环套)到投怀送抱,从羞羞答答到服服帖帖,从无依无靠到有模有样,情丝纠结修成正果。
针针封喉,丝丝飘柔,环环相扣。
方林
厦门大学附属中山医院泌尿外科主任医师,全针教教头、线务局局长、勃务院院长。
大漠飞沙千秋在,长河惊涛万古来。萧瑟秋风今再起,一生襟抱何时开?
陈光炳
福建省宁德市闽东医院泌尿外科主任医师,治疗组组长,福建医科大学硕士生导师,在职博士。
福建省医学会泌尿外科学分会第七届委员会肿瘤学组委员,福建省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会青年委员会委员,福建省中西医结合学会泌尿外科分会青年委员会委员,福建省医师协会泌尿外科分会转化学组委员,中国性学会基层泌尿男科分会委员,中国初级卫生保健基金会先天性尿道下裂修复专业委员会委员。
李梦强
医学博士,主任医师,博士生导师。1999年山东医科大学(现山东大学)临床医学专业本科毕业,2008年北京大学泌尿外科博士研究生毕业。福建医科大学附属协和医院泌尿外科行政副主任。
中华医学会泌尿外科分会青年委员,福建省医学会泌尿外科分会秘书,福建省医学会泌尿外科分会青年委员。
以第一作者或通讯作者在国内和国外核心期刊发表论文约二十篇。申请专利数项。熟悉各种泌尿外科疾病的诊治,已主刀完成手术数千例。近年来主要专注于泌尿系统肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌、膀胱癌、肾肿瘤等疾病的微创手术治疗及其综合治疗。
擅长机器人(腹腔镜)下前列腺癌、膀胱癌、肾癌等手术,以及前列腺癌和膀胱癌的保留血管神经束手术,复杂肾肿瘤的切除和保肾手术。通过优化手术流程,明显缩短了手术时间,提高了患者的快速康复水平。
应患者病情需要,近年开展了多项复杂手术,如保留周围组织的前列腺癌手术、保留前列腺尖部的全膀胱切除+原位新膀胱手术、全机器人肾癌下腔静脉瘤栓取出手术、输尿管癌输尿管全切并肠代输尿管手术、机器人辅助结肠代膀胱等手术。