我自持针向天啸—腹腔镜缝合打结教程

(作者:方林、陈光炳  指导老师:李梦强)

问君能有几多愁,长恨缝合打结总掣肘。针头不解皱眉结,丝缕难穿泪眼珠。

除了感情没法补,组织皆可缝缝补补。针线看似细小,却引无数英雄竞折腰。

腹腔镜寸步难行,戳卡被卡,针持难持!进针时难出亦难,绕线不成造结残。我为针慌,针令我狂。

针为知己者用,线为悦己者容。掌握钳规则、陶冶针性情、塑造线体型是腹腔镜下缝合打结的不二法门。

针线活:至刚至柔,能放能收,半推半就,予取予求。

针:铮铮铁骨比石坚,不屈不挠。

针面目:肉眼难辨钝直(角),所见未必为实。

针从未折服,只被驯服,足以托付。患难见针情!小小银针,履薄临深,冲锋陷阵,与势浮沉。

两种关系:1.缝针与组织面对面。圈子不同,难以相融。2.针尖与针眼点对点。由点到面,蹑足其间。要想发生关系,其实并不容易。

陡峭平缓,针随境转。缝合的罩门是(缝针)有劲无处使、(组织)可觅不可及。

针吃软不吃硬,只有针郎君身后的钳女友才能让他任其摆布、进退自如。

针功夫:转(调整)与穿(穿越)

持针钳含而不放,似夹非夹,于异地通过摇头、摆尾、靠背,实现(缝针与组织)针锋相对、一举中的。

双手校针(双手互博):一手对针尖扭扭拧拧,一手要么敲敲打打针尾,要么拉拉扯扯拽线。

单手校针(二指禅功):针尖芭蕾(摇摇晃晃)、针体依偎(磕磕碰碰)。

就地缝合大戏三部曲:一、先进(挂靠):勾勾搭搭,得过且过;二、中转(转正):磨磨蹭蹭,该挪就挪;三、后发(外调):蹦蹦跳跳,当脱则脱。

好汉不问来路!先头部队针锋与组织第一次亲密接触、安之若素,第二次凌波微步、入乡随俗,第三次改辙易途、挺身而出。指导思想:得寸进尺、步步为营。

视频3:单手调针(单手翻针、针靠物、摩擦力、重力);单手调针(扎针调针)

人针合一,心及针及。招招行,天下赢。

针是拿去穿越的,从从容容才是针;线是用来结合的,绵绵长长就是线。针是线的指引,线是针的脚印。针无常式,线无常形,心有千千结。

线:纤纤弱质绕指柔,可圈可点。

结:钳尖上的妩媚

结径:交叉互动、内外勾结

钳路迷茫,不经历曲折,如何被结合?

打结四步法:叼缠(貂蝉)、育环(玉环)、招进(昭君)、系实(西施)。线阶段八个字:围绕中环、移动终端。

用活钳打死结需改变线状,挑起内卷(钳缠线、线绕钳),摆平关系(抓节点、撑场面、拉直线),道不尽一厢情愿、两情相悦、三生三世。

从插圈弄套(凯旋门、朋友圈、连环套)到投怀送抱,从羞羞答答到服服帖帖,从无依无靠到有模有样,情丝纠结修成正果。

针针封喉,丝丝飘柔,环环相扣。

方林

厦门大学附属中山医院泌尿外科主任医师,全针教教头、线务局局长、勃务院院长。

大漠飞沙千秋在,长河惊涛万古来。萧瑟秋风今再起,一生襟抱何时开?

陈光炳

福建省宁德市闽东医院泌尿外科主任医师,治疗组组长,福建医科大学硕士生导师,在职博士。

福建省医学会泌尿外科学分会第七届委员会肿瘤学组委员,福建省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会青年委员会委员,福建省中西医结合学会泌尿外科分会青年委员会委员,福建省医师协会泌尿外科分会转化学组委员,中国性学会基层泌尿男科分会委员,中国初级卫生保健基金会先天性尿道下裂修复专业委员会委员。

李梦强

医学博士,主任医师,博士生导师。1999年山东医科大学(现山东大学)临床医学专业本科毕业,2008年北京大学泌尿外科博士研究生毕业。福建医科大学附属协和医院泌尿外科行政副主任。

中华医学会泌尿外科分会青年委员,福建省医学会泌尿外科分会秘书,福建省医学会泌尿外科分会青年委员。

以第一作者或通讯作者在国内和国外核心期刊发表论文约二十篇。申请专利数项。熟悉各种泌尿外科疾病的诊治,已主刀完成手术数千例。近年来主要专注于泌尿系统肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌、膀胱癌、肾肿瘤等疾病的微创手术治疗及其综合治疗。

擅长机器人(腹腔镜)下前列腺癌、膀胱癌、肾癌等手术,以及前列腺癌和膀胱癌的保留血管神经束手术,复杂肾肿瘤的切除和保肾手术。通过优化手术流程,明显缩短了手术时间,提高了患者的快速康复水平。

应患者病情需要,近年开展了多项复杂手术,如保留周围组织的前列腺癌手术、保留前列腺尖部的全膀胱切除+原位新膀胱手术、全机器人肾癌下腔静脉瘤栓取出手术、输尿管癌输尿管全切并肠代输尿管手术、机器人辅助结肠代膀胱等手术。

THE END
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4.“小切口”彰显“大作为”:第一期先心病改良腋下小切口技术研讨班模拟培训部分先由梁维杰教授进行室缺缝合视频及要点操作演练,他提到:“模拟培训的意义在于缩短学习曲线、提升操作熟练度,并帮助年轻医生快速掌握腋下小切口微创技术。通过现场导师的实时点评和答疑,学员不仅能理解手术的关键步骤,更能对解剖、病理特点及操作要点形成深层次认知,这对于未来临床实际操作帮助极大。”随后的实操jvzquC41yy}/f{{qkek/ew4ctvodnn43;899
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6.血管缝合器ProGlide缝合原理操作方法和视频实操穿刺手术血管缝合器ProGlide的使用视频,考虑到大家对双把缝合器处理大鞘管的方法比较感兴趣,所以此次也加入了主动脉夹层支架术后用两把血管缝合器搞定穿刺口的视频。 这是图片展示缝合器在血管内如何勾线的,没用过的同仁可能觉得看不太明白,不要紧,先看看,到下一系列图片就明白了: jvzquC41yy}/3?80eqs0f‚4ctvodnn4J2J?6OTV275:ULaY0jvsm
7.舔女人视频引发热议,网友直呼辣眼睛,伦理道德边界何在?社会影响蜜桃视频在线观看 天天操女人av 倾辛同性互插视频 欧美女同阴部穿刺缝合视频 深夜里番网站 欧美黑人干嫩逼 爽骚射顶插磨在线 四川的日批的一级片 白丝美女和男的做运动网站 永濑唯 国产china男同搞j网站 海滩裸体偷窥狂Bbw 欲玩具宅配员日本动漫在线观看 人人操人人模人人看人人舔 三级片当jvzq<845i0rjxn3ejgthnrs0et0cly1pg}t1>=:24>/j}r
8.极端血醒缝针视频,揭秘恐怖伤口缝合全过程,惊心动魄的急救瞬间接种后通常需要2—4周才能产生具有保护水平的抗体。 黄金接种期 为保证在流感高发季节前获得免疫保护,9月至10月是接种的最佳时机。 错过怎么办? 若在流感流行季来临前未完成接种,只要流行季未结束,都可以进行接种。 此外,同一流感流行季节,按照接种程序完成全程接种的人员,无需重复接种。 流感疫苗可以和其他疫苗 同jvzq<84o0z€/{uvzlerjo|3qti4dp8|cvgx05B<:72
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11.基于机器学习的视频防抖处理hybridneuralfusionforfull5.1维度选择\color{orange}{维度选择}维度选择**利用图像匹配算法,我们可以获得两幅图像之间的变换矩阵,矩阵包含了大量的信息。但在视频防抖需求中,我们需要关心的只有3个信息:水平位移、竖直位移和旋转角度。从矩阵中抽出相应的值,可以得到如下运动轨迹曲线。曲线中大量的“毛刺”就是我们要消除的抖动: jvzquC41dnuh0lxfp0tfv8|gkzooa<>3::9238ftvkimg8igvcomu864889::;=
12.多图+视频,详解常见手术切口缝合技术②间断水平褥式外翻缝合 图片来源于:网络 要点:距切缘2~3mm处皮肤进针,穿过表皮和真皮,经皮下组织跨切口至对侧相应部位穿出。然后缝线与切口平行向前约8mm,再进针,穿过皮肤,跨越切口至对侧相应部位穿出,最后与另一端缝线打结。 适用:血管破裂孔的修补、血管吻合渗漏处的补针加固。 jvzquC41yy}/5?5fqe4dp8ftvkimg8;33:<5;>d323?25==320nuou
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