骨科精读

对于内侧半月板桶柄样撕裂,之前讲过如何高效的做成形。但是从有到无很容易,从无到有就会很难,尤其是面对着年纪轻的患者,后期的半月板移植,乃至阔筋膜的移植都只能在一定程度上恢复半月板的部分功能。

因此,在现在桶柄样撕裂的患者中,如何能尽可能的保留并缝合撕裂的半月板变得异常重要。即使愈合很难,但是小编认为,它至少比前两种方式“造”出来的半月板更便宜,更适配!

今天,小编就带大家来看看,内侧半月板缝合时,不同区域用哪些方法更好,同时如何避免相应的医源性损伤?

首先,我们习惯将半月板分为前角、体部、后角三个部分,其间是没有明显分界线的,这样的划分只要我们在交流时能对齐颗粒度。

Śmigielski等人提出将内侧半月板分为五个解剖区域:区域 1:前根;2区:前内侧区(分为2a区和2b区);3区,内侧副韧带浅层区域;4区,后角;5区,后根。与之前的描述相反,这种区域划分是基于每个区域内侧半月板的不同解剖特征。我们可以将相应的缝合区域按照前根、前角(2区)、体部(3区)、后角(4区)和后根(5区)进行归纳!

前角部分(1-2区)

Ⅰ区由内向外缝合较困难,应加用侧方辅助切口缝合,或者采用由外向内缝合法,如果前角止点部损伤,或者前角损伤广泛,明显松动时不宜缝合可予以前角切除或者穿骨道重建或者锚钉固定。

在前角我们更多的使用由外向内的方法进行缝合。传统的可以通过牵引线(如PDSII)进行穿刺牵引,并引入相应缝线或者直接用PDSII进行缝合固定。

由外向内单针不换线快速缝合示范视频

体部部分(2b区、3区及部分4区)

体部采取由内而外的方法进行缝合,选择合适的穿刺引导器,定位于预缝合部位。

为了避免隐神经及其分支的医源性损伤,在采用由内而外(outside-in)的技术时,应保持膝关节伸直,手术中可以用手触摸半腱肌腱,确保出针的位置位于它的后方,这样能有效的避免损伤到隐神经!

内侧半月板体部缝合技术示范视频

后角部分(4区)

这一部分多需用探针探查或改用后内或后外侧入路才能发现,目前多采用全关节内缝合法修复。

但是前面讲到过4区也就是我们常说的后隐窝,其表面并没有任何组织连接。(有部分医生在用探针去探查内侧半月板这一区域时,会认为这是半月板的损伤,其实并不是!!!这是正常的解剖结构,是后隐窝!!!这点一定要注意,千万不要去瞎缝合!)

THE END
0.视频分享肌腱是怎么缝合在一起的?视频分享 |肌腱是怎么缝合在一起的?一路康复 0 打开网易新闻 体验效果更佳红色轿车故意堵路 ,货车也不惯着他,你怎么看呢? 娱乐的硬糖吖 4334跟贴 打开APP 高市早苗刚上任就打破守了78年的红线,说明:东风5C才是和平盾牌 王同学来了 打开APP 婆婆拿儿媳当提款机,儿媳不从就对其大打出手,儿媳无奈绝地反击jvzquC41o07757hqo1|0xrigq1\R8MM2NIP/j}rn
1.视频教学4分钟学会猪脱肛的缝合整复。猪脱肛又称肛门直肠脱垂,是指肠管和直肠后段黏膜外翻脱出肛门外的一种疾病。在规模化、集约化的现代养猪生产过程中,经常出现。主要是由反复干结便秘、持续腹泻、剧烈咳嗽喘气、霉菌毒素中毒、营养不良、胀气等原因造成的肛门括约肌松弛而发病。脱肛在猪的任何年龄,任何季节均可发生,保育至育肥阶段多见,秋冬季节多发,脱肛jvzquC41o0ypj~3eqo5b1:87;;>26?d87:96:
2.半月板缝合术后容易撕裂吗视频频道视频内容 半月板缝合术后一般不容易撕裂。 因为现在缝合半月板的方式有很多种,我们基本上都是采用关节镜下的缝合,有从外到内、从内到外,还有一个从外到内转从内到外等各种缝合方法。它的缝合标准,就是使半月板缝合的比较牢固,特别是一些水平样裂的半月板损伤,我们使它上层和下层的半月板,通过垂直缝合使它牢牢jvzquC41yy}/{rqkcpsfk}n0eqs0xrigq1j0:>5790nuou
3.前交叉韧带重建合并半月板缝合术后走路训练视频博禾微视视频内容: 前交叉韧带+半月板缝合术是在关节镜下把韧带植入到膝关节内,对受损的半月板进行缝合的微创手术。由于该手术创伤较大,术后通常需要6~8周才可以开始走路训练。 走路训练步骤: 第一步:术后3~5周的时候患者可以尝试足跟抬高离开床面保持10秒钟,再缓慢放下,如此反复训练直到大腿肌肉感到疲劳。 第二步:jvzquC41yy}/dxmg0et0xrigq1|jg€4e{vmqpB5mz8€qgn3jvor
4.“小切口”彰显“大作为”:第一期先心病改良腋下小切口技术研讨班模拟培训部分先由梁维杰教授进行室缺缝合视频及要点操作演练,他提到:“模拟培训的意义在于缩短学习曲线、提升操作熟练度,并帮助年轻医生快速掌握腋下小切口微创技术。通过现场导师的实时点评和答疑,学员不仅能理解手术的关键步骤,更能对解剖、病理特点及操作要点形成深层次认知,这对于未来临床实际操作帮助极大。”随后的实操jvzquC41yy}/f{{qkek/ew4ctvodnn43;899
5.小女孩在家操作腹腔镜模型缝合“手术过程”让网友直呼:不得了视频 《求是》杂志发表习近平总书记重要文章 篮网裁掉曾凡博 微信重申朋友圈不会有访客功能 女性是全球可持续发展的重要力量 央视主持人遭AI仿冒带货,官方通报 美威胁停买的中国油或为废弃食用油 国乒女团3-0日本夺亚锦赛冠军 美法官暂时阻止政府在停摆期间裁员 厄瓜多尔最大城市发生汽车炸弹袭击 邓莎:我是丧偶式jvzquC41o07757hqo1tfy|4xkfkp1_KK2E=SUW3jvor
6.血管缝合器ProGlide缝合原理操作方法和视频实操穿刺手术血管缝合器ProGlide的使用视频,考虑到大家对双把缝合器处理大鞘管的方法比较感兴趣,所以此次也加入了主动脉夹层支架术后用两把血管缝合器搞定穿刺口的视频。 这是图片展示缝合器在血管内如何勾线的,没用过的同仁可能觉得看不太明白,不要紧,先看看,到下一系列图片就明白了: jvzquC41yy}/3?80eqs0f‚4ctvodnn4J2J?6OTV275:ULaY0jvsm
7.舔女人视频引发热议,网友直呼辣眼睛,伦理道德边界何在?社会影响蜜桃视频在线观看 天天操女人av 倾辛同性互插视频 欧美女同阴部穿刺缝合视频 深夜里番网站 欧美黑人干嫩逼 爽骚射顶插磨在线 四川的日批的一级片 白丝美女和男的做运动网站 永濑唯 国产china男同搞j网站 海滩裸体偷窥狂Bbw 欲玩具宅配员日本动漫在线观看 人人操人人模人人看人人舔 三级片当jvzq<845i0rjxn3ejgthnrs0et0cly1pg}t1>=:24>/j}r
8.极端血醒缝针视频,揭秘恐怖伤口缝合全过程,惊心动魄的急救瞬间接种后通常需要2—4周才能产生具有保护水平的抗体。 黄金接种期 为保证在流感高发季节前获得免疫保护,9月至10月是接种的最佳时机。 错过怎么办? 若在流感流行季来临前未完成接种,只要流行季未结束,都可以进行接种。 此外,同一流感流行季节,按照接种程序完成全程接种的人员,无需重复接种。 流感疫苗可以和其他疫苗 同jvzq<84o0z€/{uvzlerjo|3qti4dp8|cvgx05B<:72
9.免费无遮挡视频网站入口,海量资源任你挑选,高清流畅体验保障小雪的13又嫩又紧又多视频 jzjzjzjzjz高潮欧美 亚洲污免费 嗯⋯脱我内衣吸我奶小内裤网站免费 黑人大战中国少夫 看丝袜高跟鞋操逼视频 斗罗大陆1全集免费观看完整版 手机黄片c0m 成人在线免费观看视频 欧美女同阴部穿刺缝合视频 babesXXX16美国 一边亲着一面膜下奶韩剧动漫 霍思燕毛片免费播放 jvzq<84o0iumf7
10.91好色先生污惊现不雅视频,网络热议引发道德风波,网友呼吁加强欧美美女被叉高潮爽快视频 美女大黄亚洲一级毛片导航下载 又黄又黄的免费视频 亚洲欧美中文字幕熟 欧美女同阴部穿刺缝合视频 学生妹挨操 叉入女人的桃子里 品丝论足官网 湿屄色色色资源 麻豆久久久午夜一区二区 尻屄的小美女 haya yalax 国产调教50部vk 一进一粗爽 女教师的凌脣教室在线观看 日韩无阴茎好大好 jvzq<845i0rjcxskpi4{klmcpinvc}tpi0ipo7hp1xgo1>>;6a986>670jzn
11.基于机器学习的视频防抖处理hybridneuralfusionforfull5.1维度选择\color{orange}{维度选择}维度选择**利用图像匹配算法,我们可以获得两幅图像之间的变换矩阵,矩阵包含了大量的信息。但在视频防抖需求中,我们需要关心的只有3个信息:水平位移、竖直位移和旋转角度。从矩阵中抽出相应的值,可以得到如下运动轨迹曲线。曲线中大量的“毛刺”就是我们要消除的抖动: jvzquC41dnuh0lxfp0tfv8|gkzooa<>3::9238ftvkimg8igvcomu864889::;=
12.多图+视频,详解常见手术切口缝合技术②间断水平褥式外翻缝合 图片来源于:网络 要点:距切缘2~3mm处皮肤进针,穿过表皮和真皮,经皮下组织跨切口至对侧相应部位穿出。然后缝线与切口平行向前约8mm,再进针,穿过皮肤,跨越切口至对侧相应部位穿出,最后与另一端缝线打结。 适用:血管破裂孔的修补、血管吻合渗漏处的补针加固。 jvzquC41yy}/5?5fqe4dp8ftvkimg8;33:<5;>d323?25==320nuou
13.前后片缝合方法视频本节课编织人生视频学堂零基础教程小熊宝宝马甲背心3-前后片缝合挑边,重点讲解了前片与后片缝合,领口,袖口挑边的方法jvzquC41o0hjcwjktkouqjpi0ipo8|198j1d=:d8;<62:fc;h61c@j:;4972?>g0jznn