常用手术体位的安置和注意事项
1.仰卧位
(1)水平仰卧位:
(2)头低斜坡位:
(3)屈氏体位(Trendelenburg):
(4)头高脚低位:
(5)胆囊手术位:
(6)颈后仰卧位(甲状腺体位):
2.侧卧位
用于颅脑、胸部及肾脏手术，如肺叶切除术、肾切除术等，需采取侧卧位。有的是采取“半侧卧位”，躯干背面与手术台面呈45°或120°左右。为保持侧卧位稳定，应适当固定躯干，头颈部与躯体保持正常关系，头部垫一稍厚的头圈以避免肩部和耳朵过分受压。下方的下肢取髋膝屈曲接近90°位，便于固定侧卧姿势和放松腹壁。而上方的下肢可保持伸直位置，在两下肢之间垫一软垫。双上肢向前平行伸开，或与躯体垂直，或肘部屈曲向头稍过伸，用双层支架固定。有时需上肢高于肩部，但应特别注意避免上肢过伸而损伤臂丛神经。固定上肢时应避免在肘部和桡关节处压迫尺神经和桡神经。在下侧胸壁靠近腋窝处垫一薄垫，以防腋窝部的血管和臂丛神经受压。骨盆为固定侧卧姿势的主要部位，其次是胸部，可以在骨盆或胸部前后以支架和软垫固定，也可以在骨盆腹侧置一沙袋，用束带固定。侧卧位对呼吸有一定影响，特别是肾手术位要升“桥”，手术床的腰桥应对准第11～12肋，当腰桥升高时可使手术侧展平有利于肾脏的显露，腰桥升高可使胸廓肺顺应性降低12%左右，较长时间则可导致缺氧。静脉辅助用药对非全麻患者的呼吸抑制作用明显，应谨慎使用，严密监护，并面罩吸氧。
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