甲状腺功能减退的症状主要有畏寒乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退、情绪低落等。甲状腺功能减退可能与自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏等因素有关,通常表现为代谢率下降、器官功能减退等症状。建议及时就医,在医生指导下进行甲状腺功能检查并规范治疗。
甲状腺激素不足会导致基础代谢率降低,患者常感觉异常怕冷,即使在温暖环境中也需增添衣物。同时因能量代谢障碍,肌肉组织供能不足,可能出现持续性疲劳感,日常活动后易出现肢体酸软无力。这种情况可能与桥本甲状腺炎导致的甲状腺组织破坏有关,需通过左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
由于甲状腺激素缺乏使脂肪分解减少、糖代谢减慢,患者可能出现体重进行性增加,但食欲往往正常甚至减退。这种水肿样肥胖多集中在面部和四肢,按压皮肤可见凹陷性水肿。常见于甲状腺全切除术后患者,需定期监测促甲状腺激素水平调整优甲乐剂量。
皮肤汗腺和皮脂腺分泌减少会导致皮肤粗糙脱屑,尤其好发于四肢伸侧。部分患者出现毛发干枯易断、指甲脆裂等表现,这与皮肤血管收缩、角质层代谢减慢有关。原发性甲状腺功能减退患者可伴有胡萝卜素血症,表现为手掌足底皮肤黄染但巩膜无黄染。
中枢神经系统对甲状腺激素敏感,激素缺乏时会出现注意力不集中、反应迟钝等认知功能下降。老年患者可能被误诊为痴呆,儿童患者则可能影响智力发育。这种情况在地方性甲状腺肿流行区较常见,需通过尿碘检测确认是否与碘缺乏相关。
约30%患者会出现抑郁倾向,表现为情绪消沉、兴趣减退,可能与脑内5-羟色胺代谢异常有关。部分患者伴有嗜睡、睡眠时间延长等表现,但睡眠质量较差。产后甲状腺炎引起的甲减需特别注意与产后抑郁鉴别,可通过甲状腺过氧化物酶抗体检测辅助诊断。
甲状腺功能减退患者日常需保持均衡饮食,适量增加海带紫菜等含碘食物,但需避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜木薯等。建议每周进行3-5次有氧运动如快走游泳,运动强度以微微出汗为宜。冬季注意保暖,定期复查甲状腺功能,出现心悸多汗等药物过量症状时及时就诊调整剂量。