皮肤因粘多糖沉积呈现非凹陷性水肿,面部尤为明显,形成特征性"面具脸"。皮肤干燥粗糙伴脱屑,汗液分泌减少。毛发干枯易脱落,以外1/3眉毛脱落较典型。指甲变脆易裂,生长缓慢。这些改变与皮肤血管收缩及蛋白质合成减少有关。
患者常见心率减慢,静息心率可能低于60次/分,血压表现为舒张压升高。部分患者出现心包积液,但很少引起心包填塞。心电图可见低电压、T波低平或倒置。长期未治疗可能加重动脉粥样硬化进程,这些变化与心肌细胞代谢异常及外周血管阻力改变相关。
胃肠蠕动减慢导致腹胀、便秘,严重者可出现麻痹性肠梗阻。胃酸分泌减少可能影响铁和维生素B12吸收,部分患者合并贫血。肝功能检查可见转氨酶轻度升高,与肝脏代谢功能降低有关。这些症状通常在甲状腺激素替代治疗后改善。
甲状腺功能减退症患者需保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等。注意控制高胆固醇食物,限制每日盐摄入量。规律进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢。冬季需加强保暖,定期监测甲状腺功能指标。出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状时应及时就医。严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片,避免自行调整剂量。
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