甲状腺激素参与机体产热调节,甲减患者因基础代谢率下降常出现异常怕冷。典型表现为四肢冰凉、穿厚衣仍觉寒冷,同时伴有持续疲劳感,轻微活动即感体力不支。部分患者会出现肌肉酸痛、关节僵硬等不适。
皮肤因粘多糖沉积呈现特征性改变,表现为干燥粗糙、角质增厚,尤其好发于手掌和足底。毛发干枯易断,眉毛外侧脱落较常见。指甲生长缓慢且出现纵嵴,部分患者会有伤口愈合延迟现象。
中枢神经系统对甲状腺激素敏感,患者常主诉注意力不集中、反应迟钝。严重者可出现明显记忆力下降,特别是近期记忆受损,老年患者可能被误诊为痴呆。儿童患者可能出现智力发育迟缓。
约30%患者伴随抑郁状态,表现为情绪低落、兴趣减退。部分患者会出现思维迟缓、言语减少等精神运动性抑制症状,与抑郁症临床表现相似但抗抑郁治疗效果有限。
确诊甲减后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,建议定期监测甲状腺功能指标。日常应注意保暖防寒,保持适度运动改善代谢,饮食可适当增加优质蛋白和富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎等。避免大量摄入十字花科蔬菜和大豆制品,这些食物可能干扰甲状腺激素合成。出现心率明显减慢或严重嗜睡时应及时就医。
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