姚高升从虚热瘀毒论治系统性红斑狼疮

中医文献记载系统性红斑狼疮

阴阳为纲,虚热瘀毒为目

姚高升认为系统性红斑狼疮的病性为本虚标实,肾虚为本,热、瘀、毒为标,病变涉及多脏腑,为表里、虚实、寒热间夹的复杂疑难病。临床诊断该辨病以阴阳两纲,在表在上清浅者为阳,在里在下深重者为阴;面赤斑斑为阳,面目青为阴;热甚者为阳,热轻者为阴……阴阳的概念是相对的,在认识疾病时当不离阴阳。

医案

西医在临床上治疗系统性红斑狼疮的主要手段是应用糖皮质激素和免疫抑制剂,但副作用明显。姚高升认为,系统性红斑狼疮急性期可用糖皮质激素冲击疗法以控制病情,病情稳定后则减至维持量,并加入补虚、清热、活血、解毒的中药治疗。糖皮质激素在缓解期可一直服用维持量,联合补钙,口服中药须持续,即使无临床症状,各项免疫抗体弱阳性甚至正常也要间歇口服汤药。预防往往比治疗更重要,要避免疾病再次发作。系统性红斑狼疮的中药治疗可改善患者的生活质量,延长患者寿命。姚高升治疗系统性红斑狼疮时,重用生黄芪,善用毒药雷公藤,喜用藤药,辨病准,立法稳,用药狠,胆大心细、智圆行方,体现了大医风范。(戴方圆关静 杜兵 北京中医药大学)

系统性红斑狼疮一旦累及肾脏,则湿热、瘀血将成为本病发展演变的关键因素,水湿、湿浊、瘀毒为病变进展之危象,而清热利湿解毒、护肾化瘀活血则是治疗大法。对于狼疮性肾炎的治疗,金实的经验是活动期可以继续西医免疫抑制剂治疗,在此基础上加用中药可以增加疗效、减少西药的副作用;缓解期使用中药则有利于西药的撤减,并在防止复发方面具有一定优势;而对于疾病后期尿毒症期则应中西并重,扬长避短,以西药纠正可逆因素,用中药护肾,调整体内阴阳气血在低水平状态下达到相对平衡,着眼于改善临床症状,提高患者的生存质量。

朱良春指出,本病的基本病机是素体虚弱,真阴不足,热毒内盛,痹阻脉络,内伤脏腑。萆薢之功效不仅体现在善治风湿顽痹上,其更具有类激素样的作用。故在平素开方用药时,常佐以萆薢,往往能得到很好的疗效,尤其用于病情较重,或长期服用激素,或初用中药达不到疗效的患者。

本次以养阴清热,凉血解毒为法治疗:秦艽一两,乌蛇三钱,生黄芪五钱,党参五钱,地骨皮三钱,银柴胡三钱,旱莲草三钱,女贞子一两,鸡血藤一两,首乌藤一两,川断五钱,川贝三钱,上方共服15剂,低烧已退,病情稳定,唯自觉乏力,脘腹胀满,月经过期未至,脉沉弦,舌苔白黄腻。

系统性红斑狼疮皮肤黏膜损害类似于中医学“狐惑”、“阴阳毒”等范畴。《金匮要略·狐惑阴阳毒病脉证治第三》云:“蚀于喉者为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝。甘草泻心汤主之。”选用甘草、黄芩、人参、干姜、黄连、大枣、半夏等。

系统性红斑狼疮问诊时应尽量详细,除注意皮肤损害外,还要注意全身情况本病一般在发病前有明显的诱因,或因日晒发病或加重;或因用药、食物、手术、感冒、劳累及精神刺激等加重,女性可由于人流或产后发病

盘状红斑狼疮的本病问诊要点应该在发病年龄、性别及皮疹部位和形态,日光照射后是否加重等方面。发病年龄,女性在30岁左右,男性一般40岁左右,女性多于男性,损害以面部为主,亦可见于耳部、头皮、手背、口唇、颈项等处。发于面部者好发于鼻背及两颧部呈蝶形,初起为一片或数片鲜红色或淡红色斑,黄豆大小,上覆有粘着性鳞屑,境界清楚,皮疹逐渐扩大,边缘较中心略高起。

生地黄30g,黄芪30g,知母15g,牡丹皮15g,赤芍15g,玄参10g,菝葜15g,徐长卿12g,苍耳子30g,辛夷花15g,白花蛇舌草15g主治复发性口腔溃疡、干燥综合性、皮肌炎、类风湿性关节炎

生地黄15g,玄参15g,甘草31g,板蓝根31g,金银花15g,石斛31g,北沙参31g,紫草31g,莲子心9g,当归15g,丹参31g,桃仁15g,山萸肉(山茱萸)15g,山甲9g,全虫(全蝎)9

知母六两(18g),石膏(碎,绵裹)一斤(30~45g),甘草(炙)二两(6g),粳米六合(12g),人参三两(9g)。清热泻火,益气生津。主治伤寒、温病、暑病气分热盛,津气两伤,身热而渴,汗出恶寒,

黄芪30克,黄精15克,鸡血藤30克,秦艽30克,乌梢蛇6克,丹参30克,莲子心12克,玉竹9克,白人参6克,白芍15克,当归15克,女贞子30克,熟地黄30克,川黄连6克。养阴补血,凉血解毒。主阴血

党参15克,生黄芪30克,当归10克,山萸肉(山茱萸)10克,白马骨15克,楤木20克,鬼箭羽30克,半支莲15克,乌韭(金花草)15克,天仙藤15克,首乌藤15克,蜂房15克,黄精30克,菟丝子15

制乳香10克,制没药10克,土鳖虫10克,血竭3克,细辛3克,三七3克,甘松10克,降香10克,生姜10克。活血化瘀,通络止痛。主治各种风湿及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎

白花蛇舌草30g,水牛角粉16g(冲),雷公藤(去皮)15g,白鲜皮15g,紫草15g,生地黄30~80g,牡丹皮10g,赤芍10g,露蜂房10g,白芷10g,茯苓10g,锦灯笼15g,茜草根15g。

生地黄,生甘草,生黄芪,生白术,白花蛇舌草,牡丹皮,草河车等主治系统性红斑狼疮。

系统性红斑狼疮(简称SLE)是一种常见的自身免疫性疾病。女性发病为主,且多数为突然起病,并引起全身多个脏器发病,但也有仅以皮肤病变为主的。病人常出现关节痛,还可伴肌肉疼痛,秃发很常见,特别是前额部脱发

红斑狼疮是一种主要侵犯结缔组织的自身免疫性疾病。此病多见于女性,因其皮疹好发于面部,常影响容貌美观,但可累及各个系统的组织和器官,从而引起多脏器的病变,重者可危及生命。以往认为该病是一种病情严重,死亡

本病多见于女性,遗传因素、病毒感染、药物、日晒等都可引起本病。临床上将此病分为盘状和系统红斑狼疮两类。盘状红斑狼疮特点是皮肤持久性盘状红斑,边境清楚,表面有鳞屑。好发于面部,其次发生于口唇、耳郭、头皮

主要发生于中青年女性,可分为盘状红斑狼疮(DiscoidLupuserythematosisDLE),系统性红斑狼疮(systemicLupuserythematosusSLE),和亚急性皮肤型红斑狼

贾某,女,14岁。以“面部蝶形红斑4年,关节疼痛1年”为主诉。察舌、脉:舌质暗、苔薄白,脉细数。红细胞沉降率56mm/h,抗核抗体弱阳性。患者4年前发病,面部出现蝶形红斑,光过敏,频发口疮

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0.女性阴虚火旺怎么办有问必答马汝华 主治医师 中医科 三级甲等 日照市中医医院 问题分析:中医一般所说阴虚火旺可以变现为多方面的症状,例如肾阴虚,肺阴虚,肝阴虚等,不同的证有不同的治疗方法。找专门的中医门诊通过辨证以后才能正确的施治。妄自用药,只能会加重病情 展开全部相关推荐jvzquC415i4dn~g0z{}z0lto1ykofj4339:99950jvs
1.脾胃百病主治药《本草纲目》完整版苍术(安脾除湿,熬膏作丸散,有四制、八制、坎离、交感诸丸。)柴胡芍药(泻肝,安脾肺,收胃气。)石斛(浓脾胃,长肌肉。)使君子(健脾胃,除虚热。)连翘(脾胃湿热。)木香甘松香藿香缩砂白豆蔻紫苏 〔菜谷〕罗勒莳萝马芹(并理元气。)香(同生姜炒黄丸服,开胃进食。)茼蒿荠菜苜蓿菜仙人杖草草豉胡萝卜麦糯粳稷黍蜀jvzq<84yyy4{jxsi{khbqmncp0ipo8geio5qk€jk0jznn
2.《风劳臌膈四大证治》第一部分大抵阳浮而数,阴濡而弱。浮滑、沉滑、微虚、散数,皆为中风。然虚浮迟缓,正气不足,尚可补救;急大数疾,邪不受制,必死无疑。若大数未死,急疾犹得不死,经言风气之病,似七诊而非,故有不死。可见大数为风气必有之脉,亦未可定为死脉耳。 天叙云:按中风一证,医书冠之篇首,其证大矣。历观古今名家所论jvzquC41iwuywn3jvvvdp7hqo1nuou4dqqq0Z_F\W[ZC1LVZXEWSP]GMQ0yivvq
3.蔡福养蔡福养认为:口疮有虚有实,临证多从火热(实火、虚火)论治,殊不知“脾开窍于口,其华在唇”,其脉“连舌本”、“散舌下”。若脾气虚弱,清阳不升,浊阴上泛,口唇失养则可致口舌生疮。故对口疮反复发生,久治不愈者,用补中益气汤加减每能奏效。此例患者口疮属“复发性口疮”,由脾气虚弱,清阳不升,阴火上乘所jvzquC41yy}/oni880ipo8rkpijhnsieco0uu6;267:;A>50unuou
4.医药丛书血证论.PDF有瘀血亦怔忡。火扰其血则懊 。神不清明。则虚烦不眠。动悸惊惕。水饮克火。心亦动悸。血攻心则 昏迷。痛欲死。痰入心则癫。火乱心则狂。与小肠相为表里。遗热于小肠。则小便赤涩。火不下交于肾。则神 浮梦遗。心之脉上挟咽喉。络于舌本。实火上壅为喉痹。虚火上升。则舌强不能言。分部于胸前。jvzquC41oc~/dxtm33>/exr1jvsm1;5391653@4322=8:;570unuo
5.《三十年临证经验集》(全本)中医书籍可见脉法在四诊之中并非虚设,临证之际辨伪析疑,当有重要参考价值。 近代太仓名医王雨三先生善于运用脉法辨治疾病,如其于痰饮水气病必见沉弦脉始作饮邪治疗:左脉沉弦为水蓄膀胱,用五苓散;右脉沉弦为水在胃肠,用控涎丹。又如清阳下陷或阴火上僭之病,寸强尺弱者宜降宜潜;尺强寸弱者宜升宜提。又如左三部jvzquC41yy}/|‚xl0eun0ls1nkrvp|mwlk5tcwxjkpobpunp|jkoisnpi{golr:321wvcwggp0nuou
6.雜病廣要:內因類盖虚损之谓,或有发见于一证,或有困惫于临时,凡在经在脏,但伤元气,则无非虚损病也。至若劳瘵之有不同者,则或以骨蒸,或以干嗽,甚至吐血吐痰,营卫俱败, 羸日甚,此其积渐有日,本末俱竭而然。但虚损之虚,有在阴分,有在阳分,然病在未深,多宜温补;若劳瘵之虚,深在阴中之阴分,多有不宜温补者。然jvzquC41evkyv7tti1}jmr3rnAog?pg(ejgqvnw?49954?+tgogq?pg
7.校注医醇剩义中医古籍虚脉往来无力,三候俱有,而沉候实空。濡脉小而且浮,浮中俱有,沉候如无。微则但有浮中,并无沉候。 散则涣散无定,气血皆脱之象。弱脉但有中沉两候,浮候如无。细脉则更沉而且小,如一丝在筋骨之间。短则气弱,真阳不能通畅。以上各脉,皆由气血虚弱,故汇在虚字门中,不附于浮沉两部。 jvzq<84yyy4uev8820ipo8hwnv{sg8{il528?=/6/=75=>0jvsm
8.中医厚朴堂因为我本身西医出身的,在学中医的过程当中,首先碰到特别不舒服、特别别扭的就是这种思维方式的区别,我不知道大家是不是也有同感。因为我们这一代人,从上学以后所接受的都是所谓的西方科学的这种现代教育。这种教育的思维方式是属于线性思维的。打个比方说,恐怕在小学二三年级,我们做的数学题就是这样的:两个人挖一jvzquC41yy}/5?5fqe4dp8ftvkimg87228?65h6682;84=70jvsm
9.虚火和实火的区别在哪里快速问医生虚火和实火的区别在哪里 虚火和实火在病因、症状表现、发病特点、治疗方法上存在不同。 1. 病因:虚火多因阴虚所致,体内阴液亏虚,阳气相对亢盛而产生虚热内扰的情况;实火常由外感邪气,如风热、暑热等,或体内脏腑功能失调,情志过激,导致阳热亢盛而引发。jvzquC41o0732jxm0eun1ƒmkujo0c{y1okv`3964356/j}rn
10.虚火和实火的区别快速问医生2.症状:虚火表现为潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥等;实火则有高热、头痛、目赤、口苦口臭、咽喉肿痛、便秘等症状。 3.发病机制:虚火是由于阴液亏损,阴虚阳亢,虚热内生;实火是由于火热之邪亢盛,正气尚未虚衰,正邪斗争剧烈。 4.治疗方法:虚火治疗以滋阴降火为主;实火治疗以清热泻火为主。 jvzquC41o0732jxm0eun1ƒmkujo0c{y1okv`:@>2864ivvq
11.女科证治准绳中医古籍如血风于产后乘虚发作,或产后伤风,头疼发热,百骨节痛,每四物汤一两,加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二钱五分。每服三钱,水一盏,煎至七分服。 产后伤风头痛,加石膏一两,甘草半两。若产后虚劳,日久而脉浮疾者,宜柴胡四物汤。乃本方与小柴胡汤合用也。若产后诸证,各随六经,以四物与仲景药各半服之,jvzq<84yyy4uev8820ipo8hwnv{sg8{il528?:/2/=9:<70jvsm
12.医方集解3(成氏曰,脉浮发热,上焦热也,渴欲饮水,中焦热也,小便不利,热结下焦,津液不通也,准绳曰,此浮字误也,是脉字下脱一不字也,活人云,脉浮者,五苓散,脉沉者,猪苓汤,按太阳篇,五苓散乃猪苓,茯苓,泽泻,加桂,术,阳明篇,猪苓汤亦前二味加滑石,阿胶,桂,术,辛甘为阳主外,阿胶,滑石,甘寒为阴主内,但阳明为jvzquC41yy}/5?5fqe4dp8ftvkimg86:678`4>=6:9?197mvon
13.虚火和实火的区别有哪些?养生保健虚火和实火的区别有哪些? 虚火和实火是中医理论中两种不同的“上火”类型,虚火多由阴虚引起,实火则与阳盛或热邪侵袭有关。两者在病因、症状和治疗方法上存在显著差异。虚火常见于慢性疾病或体质虚弱者,实火多见于急性热病或外感热邪。针对虚火,治疗以滋阴降火为主;实火则需清热泻火。jvzquC41yy}/dxmg0et0|4;73>:67mvon
14.伤寒缵论中医古籍太阳中风。阳浮而阴弱。阳浮者。热自发阴弱者。汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风。翕翕发热。鼻鸣干呕者。桂枝汤主之。 阳浮阴弱。即与卫强营弱同义。阳浮者。阳邪入卫脉必外浮。阳性本热。风又善行。所以发热快捷。不待郁闭自发也。阴弱者。营无邪助。比卫不足脉必内弱。阴弱不能内守。阳疏不为外固。所以jvzq<84yyy4uev8820ipo8hwnv{sg8{il528?;/3238:A7:0jznn
15.虚火与实火的区别,怎么调理专家文章虚火与实火是中医对体内火热的两种不同辨证类型,虚火多由阴虚内热引起,实火则因阳热亢盛导致。调理方法主要有滋阴降火、清热泻火、饮食调节、穴位按摩、中药调理等。 一、虚火 虚火通常表现为午后潮热、五心烦热、咽干口燥、舌红少苔等,多由肝肾阴虚或肺胃阴亏导致。阴虚不能制阳,虚热内生,需以滋阴为主。可选jvzquC41yy}/dxmg0et0c{ykenk0xrjy19roz?=m;m8mjsw90jznn
16.国医大师朱良春疑难杂症经验秘方手记,辨证施治除病根(值得收藏亦随证选加柴胡配桂枝, 意在畅气机, 温经脉; 香附配乌药为对, 以调气机, 疏肝郁; 如失眠, 加龙骨、牡蛎以收敛浮阳。朱师治心动过缓, 常以大剂量桂枝配甘草, 桂枝和营通阳, 甘草养营补虚, 又宣通经脉, 刚柔相济, 桂枝虽用大剂量, 对消除心悸、怔忡、胸闷、气短、头晕、目眩, 甚或昏仆、脉细无力或jvzq<84yyy4489iqe0ipo8hqpvkov8751293486;176859>75a719<679;=50|mvon