从《伤寒论》组方浅析干姜的“除烦”作用

《伤寒论》载方113首,其中含干姜者22首,这22首方剂所治疗症状中有“烦”的共8首。以下对这8首方剂具体分析。

以上8首方剂所治烦症,有因虚寒致烦者,有因寒热错杂致烦者,有因气机不畅致烦者,有因蛔虫上扰致烦者。干姜在上述方剂中用量均较大,甚者为方中最大,在方中均为主药,起到了温阳化气、温脾助肾的主要作用。烦因热而作,但此处所列8方,皆无实热,干姜在此起到了治病求本而除烦的作用。

干姜味辛性热,具有“温中散寒、回阳通脉、温肺化饮”的功效,历代医家未明确提出其能“除烦”,但《本经》谓姜能“通神明”,笔者认为,神明通则烦自止,因此通神明即可除烦。《伤寒论》中含有干姜的8方均可治疗“烦”的症状,此8方所治之“烦”皆无实热致烦,均与虚热上扰、寒热错杂、气机不畅等有关,干姜在这8方中用量均较大,为方中主药,起到了主要的治疗作用。笔者认为,干姜通过温阳健脾、散寒通脉等作用,从根本上解决了阳虚、气机不畅、寒热错杂等问题,因此,虚阳得下、气机得畅、寒热自除,又加之其能“通神明”,故烦亦除矣。

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(孟小斐,钱秋海.从《伤寒论》组方浅析干姜的“除烦”作用.江苏中医药,2014,46(1):67)

《伤寒论》中的法和方,不仅适宜于外感热病,而且可广泛地应用于内伤杂病。近年来,笔者取《伤寒论》中少阴病的方剂治疗一些心血管疾病,疗效颇为满意,临床一得,总结以下。

本文为陈潮祖教授1996年讲授真武汤的文字整理稿,对于我们进一步认识与掌握真武汤的临床运用很有启发与帮助。伤寒论中用真武汤的有两条论述:82条“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地者,真武汤主之”。316条“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之”。

冯世纶教授认为,表阳证即太阳证,表阴证即少阴证,里阳证即阳明证,里阴证即太阴证,半表半里阳证即少阳证,半表半里阴证即厥阴证。循此规律运用经方,可收桴鼓之效。

小柴胡汤是医圣张仲景的经典方剂,流传至今,应用广泛,疗效卓著,深受中医大家推崇。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医刘启廷从医70年,善用经方,现将其临床运用《伤寒论》柴胡类方四则经验总结介绍如下。

本案患者原发病为自身免疫性溶血性贫血,长期服用激素及免疫抑制剂治疗,容易出现发热,且反复难退,西医因发热再次使用激素退热,如此形成恶性循环。本病病机为肝胆郁热、脾虚有寒,属津液损伤、半表半里的阴证。

笔者近年来对《伤寒论》中方剂的运用方法进行了研究,发现药物组成相同的方剂根据临床病证的不同,可采用不同的剂型、不同的剂量、不同的煎法、不同的服法,归纳为“一方二法”。具体内容是方不变,剂型变;方不变,剂量变;方不变,调护变;方不变,而每次服用的剂量有别等。征之于临床,这种灵活的辨证用方思想为我们提供了广阔的思维空间,兹结合案例阐述“一方二法”这一用方思想在临床的具体应用。

红阿胶半两(炙),木香1分,人参1分,麝香4铢(研入),菌桂1分(生用),龙脑(冰片)2铢(研),虎骨10铢(酥炙),海桐皮10铢,麻黄半两,黄芪半两,白藓皮8铢,附子半两(炮令析,去皮),茯苓10铢

当归0.6克 炒盐0.9克 蝎梢 升麻各1.5克 甘草1.8克 柴胡2.1克 黄柏少许(为引用)附子3克 干姜 良姜各3克主赤白带下,脐下冷痛。

远志3两,甘草3两,茯苓3两,麦冬3两,人参3两,当归3两,白术3两,泽泻3两,独活3两,菖蒲3两,薯蓣2两,阿胶2两,干姜4两,干地黄5两,桂心3两。内补伤损,益气,安定心神。主产后心虚不足,心下虚

槟榔1两(锉),肉豆蔻1两(去壳),青橘皮(陈皮)1两(汤浸,去白,焙),干姜1两(炮),木香1两,巴豆(去皮心膜)50粒(炒黑色,研如膏)。食症,气聚不消。

干姜1钱,当归2钱半,乌梅3个,黄柏1钱半,黄连1钱。痢疾。

白茯苓(去黑皮)1两,干姜(炮)1两,泽泻1两,桂(去粗皮)1两半。冷湿风虚,腰重不随,脚膝浮肿。

附子6克、茵陈6克、绿茶适量、干姜6克散寒祛湿退黄。主治阴黄,因阳黄日久转化或脾阳不振,寒湿内蕴身目萎黄晦暗,神疲乏力,小便短少。

厚朴(姜制)一两(30克)、陈皮(去白)一两(30克)、炙甘草半两(15克)、草豆蔻仁半两(15克)、茯苓(去皮)半两(15克)、木香半两(15克)、干姜七分(2.1克)温中理气,燥湿除满。主治脾胃寒

干姜黄连黄芩人参汤干姜 黄连 黄芩 人参(各三两)上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下。若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参主之。按:此证系阴格于内,拒阳于外,

从这一章开始,我们将进入《伤寒杂病论》一些具体问题的讨论,在讨论这些问题前,应该首先弄清楚这部书是一部什么样的书。我想这个问题,我们可以通过论题,通过书名来解决。“虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源。”1

治肺冷唾涎沫而不渴,必遗尿小便数,宜以此温之;并能回中焦之阳气。甘草(四两炙)干姜(二两炮)水三升,煮取一升半,去滓,分温再服。甘草干姜(汤)温肺气,唾涎(唾涎沫者必有寒饮)溲数(气化失令)且遗尿,(

治霍乱吐利,心腹疼痛,气逆手足冷。干姜(炮)桂心(去粗皮)附子(炮,去皮脐)草豆蔻(去皮)木香高良姜(炒)肉豆蔻(去壳,面煨)干木香甘草(炙,各半两)上咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,不拘时温

柴胡(半斤) 桂枝(三两,去皮) 黄芩(三两) 干姜 牡蛎(熬) 甘草(炙,各二两) 栝蒌根(四两) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日三服,初服微烦,复服汗出便愈。邪气

〔组成〕猪苓十八铢,去皮(10克)泽泻一两六铢(15克)白术十八铢(12克)茯苓十八铢(15克)桂枝半两,去皮(10克)〔煎服法〕捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息(现代用法

干姜黄连黄芩人参汤第一百四干姜 黄连 黄芩 人参(各三两) 上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。(辛以散之,甘以缓之,乾姜、人参之甘辛以补正气。苦以泄之,黄芩、黄连之苦以通寒格。士材:上焦寒则

●伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,乾姜黄连黄芩人参汤主之。(《伤寒论》)〔注〕本条文义不明,自来医家以为脱简,余亦同感,故此注释暂置之。试就其方剂观察,本方可作泻心汤去大黄,半

聂某某,女,45岁。1951年春,产后失调,体渐瘦赢,面色苍白,头眩晕,时唾白沫,咽干口谈,夜不安卧,舌无苔少津液。前医误认为血亏阴伤,曾以大剂养血滋阴,佐以化痰之剂,治疗经旬而病不减,唾

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0.女性阴虚火旺怎么办有问必答马汝华 主治医师 中医科 三级甲等 日照市中医医院 问题分析:中医一般所说阴虚火旺可以变现为多方面的症状,例如肾阴虚,肺阴虚,肝阴虚等,不同的证有不同的治疗方法。找专门的中医门诊通过辨证以后才能正确的施治。妄自用药,只能会加重病情 展开全部相关推荐jvzquC415i4dn~g0z{}z0lto1ykofj4339:99950jvs
1.脾胃百病主治药《本草纲目》完整版苍术(安脾除湿,熬膏作丸散,有四制、八制、坎离、交感诸丸。)柴胡芍药(泻肝,安脾肺,收胃气。)石斛(浓脾胃,长肌肉。)使君子(健脾胃,除虚热。)连翘(脾胃湿热。)木香甘松香藿香缩砂白豆蔻紫苏 〔菜谷〕罗勒莳萝马芹(并理元气。)香(同生姜炒黄丸服,开胃进食。)茼蒿荠菜苜蓿菜仙人杖草草豉胡萝卜麦糯粳稷黍蜀jvzq<84yyy4{jxsi{khbqmncp0ipo8geio5qk€jk0jznn
2.《风劳臌膈四大证治》第一部分大抵阳浮而数,阴濡而弱。浮滑、沉滑、微虚、散数,皆为中风。然虚浮迟缓,正气不足,尚可补救;急大数疾,邪不受制,必死无疑。若大数未死,急疾犹得不死,经言风气之病,似七诊而非,故有不死。可见大数为风气必有之脉,亦未可定为死脉耳。 天叙云:按中风一证,医书冠之篇首,其证大矣。历观古今名家所论jvzquC41iwuywn3jvvvdp7hqo1nuou4dqqq0Z_F\W[ZC1LVZXEWSP]GMQ0yivvq
3.蔡福养蔡福养认为:口疮有虚有实,临证多从火热(实火、虚火)论治,殊不知“脾开窍于口,其华在唇”,其脉“连舌本”、“散舌下”。若脾气虚弱,清阳不升,浊阴上泛,口唇失养则可致口舌生疮。故对口疮反复发生,久治不愈者,用补中益气汤加减每能奏效。此例患者口疮属“复发性口疮”,由脾气虚弱,清阳不升,阴火上乘所jvzquC41yy}/oni880ipo8rkpijhnsieco0uu6;267:;A>50unuou
4.医药丛书血证论.PDF有瘀血亦怔忡。火扰其血则懊 。神不清明。则虚烦不眠。动悸惊惕。水饮克火。心亦动悸。血攻心则 昏迷。痛欲死。痰入心则癫。火乱心则狂。与小肠相为表里。遗热于小肠。则小便赤涩。火不下交于肾。则神 浮梦遗。心之脉上挟咽喉。络于舌本。实火上壅为喉痹。虚火上升。则舌强不能言。分部于胸前。jvzquC41oc~/dxtm33>/exr1jvsm1;5391653@4322=8:;570unuo
5.《三十年临证经验集》(全本)中医书籍可见脉法在四诊之中并非虚设,临证之际辨伪析疑,当有重要参考价值。 近代太仓名医王雨三先生善于运用脉法辨治疾病,如其于痰饮水气病必见沉弦脉始作饮邪治疗:左脉沉弦为水蓄膀胱,用五苓散;右脉沉弦为水在胃肠,用控涎丹。又如清阳下陷或阴火上僭之病,寸强尺弱者宜降宜潜;尺强寸弱者宜升宜提。又如左三部jvzquC41yy}/|‚xl0eun0ls1nkrvp|mwlk5tcwxjkpobpunp|jkoisnpi{golr:321wvcwggp0nuou
6.雜病廣要:內因類盖虚损之谓,或有发见于一证,或有困惫于临时,凡在经在脏,但伤元气,则无非虚损病也。至若劳瘵之有不同者,则或以骨蒸,或以干嗽,甚至吐血吐痰,营卫俱败, 羸日甚,此其积渐有日,本末俱竭而然。但虚损之虚,有在阴分,有在阳分,然病在未深,多宜温补;若劳瘵之虚,深在阴中之阴分,多有不宜温补者。然jvzquC41evkyv7tti1}jmr3rnAog?pg(ejgqvnw?49954?+tgogq?pg
7.校注医醇剩义中医古籍虚脉往来无力,三候俱有,而沉候实空。濡脉小而且浮,浮中俱有,沉候如无。微则但有浮中,并无沉候。 散则涣散无定,气血皆脱之象。弱脉但有中沉两候,浮候如无。细脉则更沉而且小,如一丝在筋骨之间。短则气弱,真阳不能通畅。以上各脉,皆由气血虚弱,故汇在虚字门中,不附于浮沉两部。 jvzq<84yyy4uev8820ipo8hwnv{sg8{il528?=/6/=75=>0jvsm
8.中医厚朴堂因为我本身西医出身的,在学中医的过程当中,首先碰到特别不舒服、特别别扭的就是这种思维方式的区别,我不知道大家是不是也有同感。因为我们这一代人,从上学以后所接受的都是所谓的西方科学的这种现代教育。这种教育的思维方式是属于线性思维的。打个比方说,恐怕在小学二三年级,我们做的数学题就是这样的:两个人挖一jvzquC41yy}/5?5fqe4dp8ftvkimg87228?65h6682;84=70jvsm
9.虚火和实火的区别在哪里快速问医生虚火和实火的区别在哪里 虚火和实火在病因、症状表现、发病特点、治疗方法上存在不同。 1. 病因:虚火多因阴虚所致,体内阴液亏虚,阳气相对亢盛而产生虚热内扰的情况;实火常由外感邪气,如风热、暑热等,或体内脏腑功能失调,情志过激,导致阳热亢盛而引发。jvzquC41o0732jxm0eun1ƒmkujo0c{y1okv`3964356/j}rn
10.虚火和实火的区别快速问医生2.症状:虚火表现为潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥等;实火则有高热、头痛、目赤、口苦口臭、咽喉肿痛、便秘等症状。 3.发病机制:虚火是由于阴液亏损,阴虚阳亢,虚热内生;实火是由于火热之邪亢盛,正气尚未虚衰,正邪斗争剧烈。 4.治疗方法:虚火治疗以滋阴降火为主;实火治疗以清热泻火为主。 jvzquC41o0732jxm0eun1ƒmkujo0c{y1okv`:@>2864ivvq
11.女科证治准绳中医古籍如血风于产后乘虚发作,或产后伤风,头疼发热,百骨节痛,每四物汤一两,加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二钱五分。每服三钱,水一盏,煎至七分服。 产后伤风头痛,加石膏一两,甘草半两。若产后虚劳,日久而脉浮疾者,宜柴胡四物汤。乃本方与小柴胡汤合用也。若产后诸证,各随六经,以四物与仲景药各半服之,jvzq<84yyy4uev8820ipo8hwnv{sg8{il528?:/2/=9:<70jvsm
12.医方集解3(成氏曰,脉浮发热,上焦热也,渴欲饮水,中焦热也,小便不利,热结下焦,津液不通也,准绳曰,此浮字误也,是脉字下脱一不字也,活人云,脉浮者,五苓散,脉沉者,猪苓汤,按太阳篇,五苓散乃猪苓,茯苓,泽泻,加桂,术,阳明篇,猪苓汤亦前二味加滑石,阿胶,桂,术,辛甘为阳主外,阿胶,滑石,甘寒为阴主内,但阳明为jvzquC41yy}/5?5fqe4dp8ftvkimg86:678`4>=6:9?197mvon
13.虚火和实火的区别有哪些?养生保健虚火和实火的区别有哪些? 虚火和实火是中医理论中两种不同的“上火”类型,虚火多由阴虚引起,实火则与阳盛或热邪侵袭有关。两者在病因、症状和治疗方法上存在显著差异。虚火常见于慢性疾病或体质虚弱者,实火多见于急性热病或外感热邪。针对虚火,治疗以滋阴降火为主;实火则需清热泻火。jvzquC41yy}/dxmg0et0|4;73>:67mvon
14.伤寒缵论中医古籍太阳中风。阳浮而阴弱。阳浮者。热自发阴弱者。汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风。翕翕发热。鼻鸣干呕者。桂枝汤主之。 阳浮阴弱。即与卫强营弱同义。阳浮者。阳邪入卫脉必外浮。阳性本热。风又善行。所以发热快捷。不待郁闭自发也。阴弱者。营无邪助。比卫不足脉必内弱。阴弱不能内守。阳疏不为外固。所以jvzq<84yyy4uev8820ipo8hwnv{sg8{il528?;/3238:A7:0jznn
15.虚火与实火的区别,怎么调理专家文章虚火与实火是中医对体内火热的两种不同辨证类型,虚火多由阴虚内热引起,实火则因阳热亢盛导致。调理方法主要有滋阴降火、清热泻火、饮食调节、穴位按摩、中药调理等。 一、虚火 虚火通常表现为午后潮热、五心烦热、咽干口燥、舌红少苔等,多由肝肾阴虚或肺胃阴亏导致。阴虚不能制阳,虚热内生,需以滋阴为主。可选jvzquC41yy}/dxmg0et0c{ykenk0xrjy19roz?=m;m8mjsw90jznn
16.国医大师朱良春疑难杂症经验秘方手记,辨证施治除病根(值得收藏亦随证选加柴胡配桂枝, 意在畅气机, 温经脉; 香附配乌药为对, 以调气机, 疏肝郁; 如失眠, 加龙骨、牡蛎以收敛浮阳。朱师治心动过缓, 常以大剂量桂枝配甘草, 桂枝和营通阳, 甘草养营补虚, 又宣通经脉, 刚柔相济, 桂枝虽用大剂量, 对消除心悸、怔忡、胸闷、气短、头晕、目眩, 甚或昏仆、脉细无力或jvzq<84yyy4489iqe0ipo8hqpvkov8751293486;176859>75a719<679;=50|mvon