眩晕论坛

前庭症状的分类是诊疗眩晕症的基础，在2016 CSA&TISC眩晕论坛中，美国UCLA大学医学中心田军茹教授进行了题为“国际前庭疾病分类（ICVD）”的专题报告，详细介绍了国际前庭疾病分类的整体框架，这对我们更好的理解ICVD有很大助益。

1. ICVD的背景

2. ICVD的主要宗旨

3. ICVD定义的主要范围

具有前庭疾患症状的原发于其他专业的疾病：ICVD主要集中于这些疾患的前庭表现，不诉求于重新定义和分类这些非前庭原发性疾患。例如，晕厥、抽搐、卒中、头痛疾患、小脑共济失调、锥体外系运动型疾患、已经由其他专业定义的行为性疾患。

4. ICVD架构体系

田军茹教授介绍了目前ICVD架构体系，主要包括症状体征、综合征、疾患和疾病、发病机制四大层次，其中部分症状、综合征、疾病的诊断标准已制定明确并发表，其余还在进一步讨论。具体下图：

5. ICVD前庭症状分类

随后田军茹教授对常见前庭症状、综合征、疾患和疾病进行了详细阐述。

头晕不用于有关涉及意识状态和认知状态的界定：例如晕厥前意识模糊，病态思维（精神错乱），病态知觉（对外界和对自身）等情况。除非同时伴有头晕。

（4）视震荡

主要包括炎症和卒中两大类疾病。炎症主要前庭神经元炎迷路炎，卒中主要为累及小脑和脑干的卒中。

（3）诊断思路

最后，田军茹教授总结到，前庭疾病的诊断建立在病史-查体-辅助检查收集详细的临床资料的基础上，并要注意鉴别诊断，符合肯定诊断标准的才能诊断，符合可能诊断标准的需要进一步跟踪随访。