警惕发热伴血小板减少综合征
什么是发热伴血小板减少综合征？
发热伴减少综合征（简称“发热伴”），是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起的新发急性传染病。
主要经带毒蜱虫叮咬感染，还可在无防护情况下通过接触感染动物或患者的血液、分泌物、排泄物及其污染物造成感染。
多发于春、夏季。
吸血前 吸血后
感染后一般有哪些常见症状?
潜伏期：
可能为1-2 周，在人-人传播病例中，潜伏期多在6-9 天。
临床表现：
起病急，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上。
伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，部分病例有肌肉酸痛、腹泻。
常有单侧腹股沟或颈部、腋窝等浅表淋巴结肿大伴触痛，较大者局部红、肿、热、痛明显。
预后：
多数年轻患者预后良好，少数既往有基础疾病、老年或病后未及时就诊者，可出现皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血、烦躁不安、谵妄，甚至抽搐、昏迷，可因循环衰竭、呼吸衰竭、出血等死亡。
⚠️⚠️⚠️
早期容易被误诊，如不及时诊治，发热伴病死率可高达 20%。
什么情况下应怀疑可能感染了发热伴？
发热伴病例分布
在我国分布广泛，目前已在我国的河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏等省发现病例，病例主要分布在以上省份山区和丘陵地带的农村；
以散发为主，全年均可发病；
具有明显季节性，多发于春夏季，人群普遍易感。
发热伴高发季节，有以下经历者需留意
发病前2周有蜱虫叮咬史或有过山区、丘陵及林地等户外工作、生活、旅游史，且无明显其他原因，出现发热，伴有乏力、明显纳差、肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛等临床表现之一或多项者。
如何预防发热伴？
目前还没有研制出针对发热伴血小板减少综合征的疫苗，也无特异性治疗方法，关键在于防止蜱虫叮咬。
①尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应做好个人防护，穿浅色长袖衣裤，并扎紧袖口、裤脚和领口，佩戴帽子，尽量不要穿凉鞋。
②户外活动前使用含有0.5%氯菊酯的产品处理衣物、靴子和露营装备，并通过多次喷洒以维持保护效果，使用驱虫剂（含有柠檬桉或避蚊胺成分）涂抹裸露皮肤。⚠️儿童应按说明书使用驱避剂。
③野外归来要更衣，检查身上、衣物、宠物体表是否有蜱附着，回家后及时洗澡，检查腋窝、腹股沟、头皮、颈部、腰部及脚踝下方等皮肤褶皱、薄弱部位有无蜱附着。
④农村家庭要清理住家附近的环境卫生，清理杂草，清除垃圾，打扫禽畜圈舍，避免蜱虫孳生。家畜、家禽等采用圈养，减少野外放牧。清理和杀灭杂草中和饲养家畜（宠物）身上的蜱。并注意切勿徒手捕捉宠物身上的蜱虫或其他寄生虫并进行挤捏。
如发现人体或宠物被蜱叮咬，怎么办？
冷静！冷静！再冷静！
可用酒精涂在蜱虫身上，使蜱虫头部放松或死亡，再用尖头镊子垂直向上取出蜱虫。切勿捏、拽、用火或者其他东西刺激蜱虫，避免蜱虫头部残留体内。如无把握，应尽快前往正规医院进行处理。
取出蜱虫后，再用碘酒或酒精局部消毒伤口，并密切观察身体状况2周，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，应及时就医，并告知医生可能的蜱虫暴露史，以便及时进行治疗。
编辑：无锡发布工作室
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