给撕裂的肩袖“装订”上生物补片，恢复周期缩短一半手术肌腱关节镜人工膝关节

我们的肩膀之所以能灵活旋转、抬高、放低，和肩袖这一肌肉群有着密切的关系，如果肩袖发生损伤，各种胳膊动作都会受到限制。在全民健身运动兴起后，部分运动爱好者忽视了对肩袖的保护，再叠加人口老龄化因素，我国肩袖损伤的发病率正在不断升高。不少患者进展到严重肩袖损伤、撕裂程度后，就需要通过手术帮助恢复肩膀的自如活动。

日前，暨南大学附属第一医院院长、运动医学专家郑小飞教授团队在华南率先使用生物补片修复肩袖撕裂。手术全程在关节镜下完成，术中使用纳入医保的全新生物补片，不仅具有更好的生物相容性和诱导类肌腱组织的形成，还可创造有利于愈合的生物环境，增加肌腱厚度、减少疼痛，而且患者的康复周期也将减半。

暨南大学附属第一医院院长、运动医学专家郑小飞教授正在实施手术。

年龄越大发病率越高

肩袖损伤人群患病率可达三成

暨南大学附属第一医院运动医学中心何河北副主任医师表示，肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤是肩关节疼痛和功能障碍的最常见原因，相关流行病学研究发现，肩袖损伤发病率在13%～32%，社会人群的发病率超过三成。其中，小于40岁的患者发病率约为4%，大于60岁的患者发病率高于26%，有报道70岁以上人群高达80%。

今年51岁的张女士就是一名肩袖损伤后因外伤撞击导致肩袖损伤撕裂的患者。“她本就是一名长期从事体力劳动，并落下肩膀疼痛毛病的患者，近期被电动车撞上右肩后，肩膀活动起来更加不顺畅且疼痛。经系统检查发现，已出现了肩袖撕裂，必须尽快手术修复。”

暨南大学附属第一医院运动医学中心何河北。

何河北表示，创伤、血供不足和肩部慢性撞击损伤是肩袖损伤最为常见的致病原因。其中青年群体的肩袖损伤主要来自创伤，而中老年群体则多因肩袖组织长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变引发的慢性撞击损伤所致。“中老年市民朋友常常将肩袖损伤和肩周炎混淆，其实这是完全不同的两种疾病，治疗方法也存在差别。对于持续保守治疗六周以上无效的肩袖损伤患者而言，就需要找专业的运动医学专科就诊，通过外科手术等方式加以干预了。”

首次运用生物补片技术“修理”肩关节

25分钟完成手术且康复加快

针对张女士发生的肩袖撕裂问题，医院运动医学团队在完善检查的基础上很快制定了手术修复方案，并针对性的决定运用肩关节镜下的生物补片技术。

“传统肩袖撕裂手术往往使用的铆钉、缝合线将撕裂的肌肉组进行缝合，患者术后疼痛问题较明显，而且康复的周期比较长，整体的医疗体验感较差。”何河北告诉南都记者，而采用最新的生物补片技术后，对于镜下发现肩袖组织蜕变严重、质量差、磨损严重的老年群体和重体力劳动群体更为有利。

术中关节镜下补片。

全新应用并纳入到医疗保险保障范围的生物补片。

本次手术由郑小飞教授主刀完成，术中使用生物补片贴附在撕裂的肩袖表面，使用生物肌腱锚钉将边缘与肩袖贴合固定，术中仅仅在患者肩部打下3个合计不超过2厘米的切口。“用一个类似‘订书机’的专用器械将补片‘订’到受损区域即可完成治疗，患者第二天就出院了。”

数据显示，该生物补片对于肩袖撕裂患者的远期恢复效果更有帮助。康复期从传统方式的六个月压缩到了3个月，而整体的恢复效果能够达到正常肩袖的90%。

“生物补片修复肩袖相对于传统的锚钉修复，有良好的生物相容性，可诱导类似肌腱的组织形成，可创造有利于愈合的生物环境，增加肌腱厚度，可以降低疼痛评分、降低再撕裂率等诸多优势。”郑小飞教授表示本次手术是在华南地区率先使用生物补片修复肩袖撕裂的手术之一。

目前，这一生物补片已经纳入了医保目录，临床可及性也大大增强。

采写：南都记者 王道斌 实习生 沈锐冰 通讯员 张灿城

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