医院消毒技术规范一、引言医院是一个重要的公共场所,为了保障患者和医务人员的健康安全,消毒工作显得尤为重要。
本文旨在制定医院消毒技术规范,确保医院消毒工作的科学性、规范性和高效性。
二、目的本文的目的是为医院提供一套科学、规范的消毒技术标准,以确保医院环境和设备的卫生状况,预防和控制医院内部感染的发生,保障患者和医务人员的安全。
三、适用范围本文适用于各级医院的消毒工作,包括医院内部的环境消毒、设备消毒和医疗器械消毒。
四、术语和定义4.1 环境消毒:指对医院内部的空气、地面、墙壁、家具等进行消毒处理的工作。
4.2 设备消毒:指对医院内部的各类设备、器械进行消毒处理的工作。
4.3 医疗器械消毒:指对医院内使用的各类医疗器械进行消毒处理的工作。
五、环境消毒技术规范5.1 空气消毒5.1.1 定期对医院内部的空气进行消毒处理,可采用紫外线灯等设备进行空气消毒。
5.2 地面消毒5.2.1 定期对医院内部的地面进行消毒处理,可采用消毒水、消毒剂等进行地面消毒。
5.2.3 消毒过程中应注意保护地面,避免损坏地面材料。
5.3 墙壁和家具消毒5.3.1 定期对医院内部的墙壁和家具进行消毒处理,可采用消毒液、消毒喷雾等进行消毒。
5.3.3 消毒过程中应注意保护墙壁和家具,避免损坏。
六、设备消毒技术规范6.1 设备清洁6.1.1 定期对医院内部的各类设备进行清洁处理,包括表面清洁和内部清洁。
6.1.2 清洁过程中应使用专用清洁剂,注意清洁剂的选择和使用方法。
6.2 设备消毒6.2.1 定期对医院内部的各类设备进行消毒处理,可采用消毒液、消毒喷雾等进行消毒。
医疗机构消毒技术规范最新版本1. 范围本规范适用于各级各类医疗机构,旨在加强医疗机构消毒工作,提高消毒质量,预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的健康安全。
2. 规范性引用文件下列文件对于本规范的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本规范。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本规范。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3. 术语和定义3.1 环境表面 environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面,前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等,后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
4. 管理要求4.1 医疗机构应根据本规范的要求,结合本单位实际情况,制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序,并具体落实。
4.2 医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。
4.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求:a)进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
4.5 医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥,遇污染应及时进行有效的消毒;对感染高风险的部门应定期进行消毒。
4.6 医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际,为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品,保障医务人员的职业安全。
医院消毒技术规范一、引言为了保障医院环境的清洁和安全,预防和控制医院感染,提高医疗质量,本文旨在制定医院消毒技术规范,确保医院消毒工作的科学性、规范性和有效性。
二、适用范围本规范适用于各级各类医院的消毒工作,包括医院内部各个区域、设备、器械以及医护人员的消毒操作。
三、术语和定义1. 消毒:指使用物理或化学手段杀灭或去除病原微生物,以达到防止传播感染的目的。
2. 医院消毒技术:指医院内对环境、设备、器械、物品等进行消毒的技术方法和操作规范。
3. 消毒剂:指用于消毒的化学物质或物理手段。
4. 消毒区域:指医院内进行消毒操作的特定区域。
5. 消毒设备:指医院内用于消毒操作的设备和器械。
四、消毒分类根据消毒对象和消毒方法的不同,将医院消毒分为以下几类:1. 环境消毒:对医院内部各个区域进行定期消毒,包括病房、手术室、门诊等。
2. 设备器械消毒:对医疗设备、器械进行消毒,包括手术器械、注射器、血压计等。
3. 物品消毒:对医院内的物品进行消毒,包括床单、手术衣、口罩等。
4. 医护人员消毒:对医护人员进行手部消毒、穿戴消毒衣物等。
五、消毒操作要求1. 消毒剂选择:根据消毒对象的不同,选择合适的消毒剂,确保其杀菌效果和安全性。
2. 消毒剂浓度:按照消毒剂的使用说明,正确配制消毒液的浓度,确保消毒效果。
4. 消毒方法:根据消毒对象的不同,选择合适的消毒方法,包括物理消毒和化学消毒。
5. 消毒设备维护:定期对消毒设备进行检查、维护和保养,确保其正常运行和消毒效果。
6. 消毒区域划分:明确消毒区域的范围和标识,确保消毒操作的专属性和防止交叉感染。
六、消毒监测和评估1. 消毒效果监测:定期对消毒后的环境、设备、物品进行微生物检测,评估消毒效果。
3. 消毒效果评估:根据消毒效果监测结果,评估消毒操作的有效性,及时调整和改进消毒措施。
医院消毒技术规范一、引言医院是人们接受医疗服务的重要场所,为了保障医院环境的卫生与安全,消毒技术在医院中起着至关重要的作用。
本文旨在制定医院消毒技术规范,确保医院消毒工作的科学性、规范性和有效性。
二、适用范围本规范适用于各级医院的消毒工作,包括医院内各个区域、设备、器械、物品等的消毒处理。
三、术语和定义1. 消毒:指通过物理或化学手段杀灭或去除病原微生物,以达到控制感染的目的。
2. 消毒剂:指用于消毒的化学药剂,包括氯化物、过氧化氢、醇类等。
3. 消毒区域:指医院内划定的进行消毒处理的特定区域,如手术室、病房等。
4. 消毒设备:指用于进行消毒处理的设备,如高温高压灭菌器、紫外线消毒器等。
四、消毒管理1. 消毒工作应有专门的管理人员负责,负责制定消毒方案、监督消毒操作、记录消毒数据等。
五、消毒原则1. 根据不同区域和物品的特点,采用相应的消毒方法和消毒剂。
3. 消毒操作应按照标准程序进行,包括准备消毒剂、清洁物品、消毒处理、处理后的物品处理等环节。
4. 消毒操作应注意个人防护,如佩戴手套、口罩等,以避免接触消毒剂对人体造成伤害。
2. 消毒设备的操作人员应熟悉设备的使用方法和注意事项,并定期进行培训和考核。
3. 消毒设备的维护应按照设备厂家的要求进行,包括定期清洁、更换消耗品等。
七、消毒记录和数据管理1. 消毒工作应建立完善的记录和数据管理系统,包括消毒方案、消毒操作记录、消毒剂使用记录等。
3. 消毒数据的统计和分析应定期进行,以评估消毒效果和改进消毒工作。
八、培训和宣教1. 医院应定期组织消毒技术培训和宣教活动,提高医务人员对消毒工作的认识和操作技能。
医院消毒技术规范引言概述:医院是人们得到医疗服务的重要场所,而消毒技术规范在医院中起着至关重要的作用。
医院消毒技术规范的合理实施可以有效预防和控制医院感染,保护患者和医务人员的健康安全。
本文将从五个大点来详细阐述医院消毒技术规范的重要性和实施要点。
正文内容:1. 消毒技术规范的必要性1.1 防止交叉感染:医院是病原体传播的高风险场所,消毒技术规范的实施可以有效防止交叉感染,减少疾病传播的风险。
1.2 保护患者和医务人员:医院消毒技术规范的合理实施可以有效保护患者和医务人员的健康安全,降低医疗事故和感染的发生率。
2. 消毒技术规范的基本原则2.1 根据病原体特点选择合适的消毒方法:根据病原体的生物学特性选择适当的消毒方法,例如物理消毒、化学消毒或者辐射消毒等。
2.2 根据不同物体表面特性选择适当的消毒剂:不同物体表面的特性不同,选择合适的消毒剂可以提高消毒效果,减少残留物对人体的危害。
3. 消毒技术规范的实施要点3.1 建立完善的消毒管理制度:医院应建立健全的消毒管理制度,明确责任分工,确保消毒工作的规范实施。
3.2 提供专业的消毒培训和教育:医院应定期组织医务人员进行消毒培训和教育,提高其消毒操作技术和意识。
3.3 定期检测和评估消毒效果:医院应定期对消毒效果进行检测和评估,及时发现问题并采取相应的措施进行改进。
4. 消毒技术规范的监督与管理4.1 建立消毒技术规范的监督机制:医院应建立消毒技术规范的监督机制,确保规范的执行和落实。
4.2 加强消毒设备和消毒剂的管理:医院应加强对消毒设备和消毒剂的管理,确保其质量和有效性。
4.3 定期组织消毒技术评估和质量检查:医院应定期组织消毒技术评估和质量检查,及时发现问题并采取相应的措施进行纠正。
总结:医院消毒技术规范的合理实施对于预防和控制医院感染至关重要。
医院消毒技术规范最新版在如今全球范围内新冠疫情蔓延的时代背景下,医院消毒技术的规范和执行成为至关重要的环节,以确保医疗机构的安全及公众健康。
本文将介绍医院消毒技术规范的最新版本,涵盖消毒的定义、目的、原则、方法以及应用最佳实践等内容。
1. 消毒的定义和目的消毒是指通过物理或化学手段,将医疗器械、设备、表面、空气中的病原微生物、细菌、病毒等有害微生物灭活或减少到安全水平的过程。
其目的是防止交叉感染,保护医务人员和患者安全,维护医疗环境的洁净。
2. 消毒的原则•标准化程序:消毒应按照明确的标准化程序执行,不得随意更改。
•分类管理:不同物品、表面的消毒需根据其特性采用不同的消毒方法。
•频繁更新:应根据最新的科学技术和医学知识不断更新消毒标准及方法。
•安全高效:选择具备高效杀菌作用且对人体无害的消毒剂和方法。
•高温消毒:通过高温蒸汽或沸水可达到灭菌的目的,常用于器械消毒。
3.2 化学消毒•氧化剂消毒:如过氧化氢、次氯酸钠等,能有效灭活细菌、病毒,用于表面消毒。
•醇类消毒剂:如乙醇、异丙醇,对包括病毒在内的多种病原微生物具有杀灭作用。
4. 医院消毒的应用最佳实践•定期培训:医院应定期对医务人员进行消毒知识和操作培训,提高操作技能和注意事项。
•环境监测:对医院环境空气、物品表面等进行定期监测,确保消毒效果和医疗环境的清洁。
•严格执行:执行消毒标准和流程,避免因疏忽而造成交叉感染。
医院消毒技术规范的不断更新与完善,是医疗保障体系中不可或缺的一环。
只有确保医院消毒的科学规范执行,才能更好地保障患者和医务人员的健康与安全。
希望通过本文的介绍,读者能更好地了解医院消毒技术规范的最新要求和执行方式,以确保医疗环境的洁净和安全。
医疗消毒技术规范篇一:医院消毒技术规范医院消毒技术规范(一)灭菌管理1、已灭菌物品从灭菌器中取出,应仔细检点放置,以免再污染。
2、检查包装的完整性,若有破损不可作为无菌包使用;3、手术包应干燥,否则应列为湿包,不可作为无菌包使用。
有明显水渍的包亦不可作为无菌包;4、用化学指示胶带贴封或其中放有化学指示剂的包,在灭菌后或开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或状态。
未达到或有疑点者,不可作为无茵包使用;5、取出的包,掉落在地,或误放不洁之处或沾有水淹,均应视为受到污染。
不可作为无菌物品使用;6、已灭菌的物品,不得与未灭菌物品混放;7、合格的灭菌物品,应标明灭菌日期,合格标志。
8、灭菌后的物品;应放在无菌区的柜橱内(或架子上、推车内)。
无菌物品储存架、柜,每日用含250-500mg/L有效氯的消毒液擦拭一次。
9、分类放置,顺序发放取用。
超过有效期应重新灭菌。
医院消毒技术规范(二)紫外线1、适用范围:用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
2、紫外线灯强度不得低于7ouW/cm2(普通30W直管紫外线灯在距灯管1米处测定)。
4、注意事项(1)在使用过程中,应保持紫外线灯表面的清洁,每周用95%酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭。
(2)用紫外线灯消毒室内空气时。
房间内应保持清洁于燥,减少尘埃和水雾。
(3)用紫外线消毒物品表面时,应使照射表面受到紫外线的直接照射。
(4)不得使紫外线光源照射到人,以免引起损伤。
医院消毒技术规范(三)戊二醛1、灭菌处理:常用浸泡法。
将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二酸的容器中,加盖,浸泡10h后,无菌操作取出,用无菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。
2、消毒:将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中,加盖,一般细菌繁殖体消毒浸泡10mini。
医院消毒技术规范标题:医院消毒技术规范引言概述:医院是一个重要的公共场所,消毒技术的规范对于保障患者和医护人员的健康安全至关重要。
一、消毒区域划分1.1 医院消毒区域的分类:根据不同的功能和需求,医院的消毒区域可分为手术室、病房、门诊部、急诊室等不同区域。
1.2 消毒区域的标识和管理:每一个消毒区域应有清晰的标识,明确消毒规范和要求,同时应有专门的管理人员负责消毒工作的监督和执行。
1.3 消毒区域的设施和设备:消毒区域应配备必要的设施和设备,包括消毒柜、消毒器具、消毒液等,确保消毒工作的顺利进行。
2.2 消毒操作的程序和流程:消毒操作应按照标准程序和流程进行,包括清洗、消毒、干燥等步骤,确保消毒效果达标。
三、消毒剂选择和使用3.1 消毒剂的种类和特点:根据不同的消毒对象和要求,选择合适的消毒剂,包括氯化物、醇类、醛类等,具有广谱杀菌作用。
3.2 消毒剂的浓度和稀释:消毒剂的浓度应按照要求进行稀释,确保消毒效果和安全性。
3.3 消毒剂的保存和使用:消毒剂应存放在阴凉干燥处,避免阳光直射,使用时应按照说明书和标准操作,避免误用或者过量使用。
四、消毒器具的清洗和保养4.1 消毒器具的清洗方法:消毒器具在使用前应进行清洗,包括物理清洗和化学清洗,确保器具表面干净无污染。
4.2 消毒器具的保养和维护:消毒器具应定期进行保养和维护,包括检查消毒柜的密封性和温度控制系统,确保消毒器具的正常运行。
4.3 消毒器具的质量控制:消毒器具应定期进行质量控制和检测,包括器具的材质、消毒效果等指标,确保器具质量符合要求。
医院感染最新消毒技术规范一、引言医院感染防控是医疗机构管理工作的重要内容,消毒技术在预防和控制医院感染中起着关键作用。
为进一步提高医院消毒工作的质量,减少医院感染,我国卫生部门制定了一系列医院消毒技术规范。
本文将对最新医院消毒技术规范进行解读,以指导医疗机构提高消毒工作水平。
二、医疗机构消毒工作原则1. 先清洗后消毒:消毒工作应遵循先清洗后消毒的原则,确保消毒效果。
清洗过程中可去除物体表面的有机物和部分微生物,为消毒工作创造良好的条件。
2. 分类处理:根据物品的使用对象、环境和自身材质特性进行分类处理。
对于感染性织物,应先消毒后分拣洗涤;其他脏污织物应先洗涤后消毒。
3. 专业人员操作:消毒工作应由经过专业培训的人员操作,确保消毒过程的正确性和有效性。
4. 监测与评估:对消毒工作进行监测与评估,确保消毒效果达到规定标准。
三、医疗机构消毒方法与技术1. 消毒方法:消毒方法包括物理消毒法和化学消毒法。
物理消毒法包括干热灭菌、湿热灭菌、辐射消毒等;化学消毒法包括消毒剂浸泡、擦拭、喷雾等。
2. 消毒技术:消毒技术应根据物品的材质、结构和消毒要求选择。
如手术器械应采用高压蒸汽灭菌,而皮肤消毒则可采用酒精擦拭。
3. 消毒剂选择:消毒剂的选择应根据消毒对象的特性、消毒效果和安全性进行选择。
常用的消毒剂包括含氯消毒剂、过氧化物消毒剂、醇类消毒剂等。
四、医疗机构消毒工作监测与评估1. 消毒效果监测:对消毒后的物品进行监测,确保消毒效果达到规定标准。
监测方法包括生物监测、化学监测等。
2. 消毒过程监测:对消毒过程中的各项参数进行监测,如温度、湿度、消毒剂浓度等,确保消毒过程的有效性。
3. 消毒工作评估:定期对消毒工作进行评估,分析消毒工作的优点和不足,提出改进措施。
五、医疗机构消毒工作管理与质量控制1. 建立健全消毒管理制度:医疗机构应建立健全消毒管理制度,明确消毒工作的职责、流程和要求。
医院消毒技术规范(一)灭菌管理1、已灭菌物品从灭菌器中取出,应仔细检点放置,以免再污染。
2、检查包装的完整性,若有破损不可作为无菌包使用;3、手术包应干燥,否则应列为湿包,不可作为无菌包使用。
有明显水渍的包亦不可作为无菌包;4、用化学指示胶带贴封或其中放有化学指示剂的包,在灭菌后或开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或状态。
未达到或有疑点者,不可作为无茵包使用;5、取出的包,掉落在地,或误放不洁之处或沾有水淹,均应视为受到污染。
不可作为无菌物品使用;6、已灭菌的物品,不得与未灭菌物品混放;7、合格的灭菌物品,应标明灭菌日期,合格标志。
8、灭菌后的物品;应放在无菌区的柜橱内(或架子上、推车内)。
无菌物品储存架、柜,每日用含250-500mg/L 有效氯的消毒液擦拭一次。
9、分类放置,顺序发放取用。
超过有效期应重新灭菌。
医院消毒技术规范(二)紫外线1、适用范围:用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
2、紫外线灯强度不得低于7ouW/cm2普通30W直管紫外线灯在距灯管1米处测定)。
4、注意事项(1)在使用过程中,应保持紫外线灯表面的清洁,每周用95%酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭。
(2)用紫外线灯消毒室内空气时。
房间内应保持清洁于燥,减少尘埃和水雾。
(3)用紫外线消毒物品表面时,应使照射表面受到紫外线的直接照射。
(4)不得使紫外线光源照射到人,以免引起损伤。
医院消毒技术规范(三)1[、、戊二醛1 、灭菌处理:常用浸泡法。
将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二酸的容器中,加盖,浸泡10h 后,无菌操作取出,用无菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。
2、消毒:将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中,加盖,一般细菌繁殖体消毒浸泡10mini 。
1 一.医院消毒技术规范名词术语 (一).医院消毒:杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染病源微生物的过程。 (二).消毒:杀灭或消除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。 (三).灭菌:杀灭或消除传播媒介上一切微生物的处理。 (四)随时消毒:有传染源存在时,对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。 (五).终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 (六).预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。比如:医院的医疗器械灭菌、治疗用品的消毒、餐具的消毒、一般病人住院期间和出院之后进行的消毒,均为预防性消毒。 (七).消毒剂:用于杀灭传播媒介上的微生物使之达到消毒或灭菌要求的制剂。 (八).灭菌剂:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。 (九).高效消毒剂:指可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢(致病性芽孢菌)也有一定杀灭作用,达到高水平消毒要求的制剂。 (十).中效消毒剂:指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物,达到消毒要求的制剂。 (十一).低效消毒剂:指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒,达到消毒要求的制剂。 (十二).抗菌:采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及活性的过程。 (十三).抑菌:采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及活性的过程。
二.消毒作用水平: 根据消毒因子适当剂量(浓度)或强度和作用时间、种类以及对微生物杀灭能力, 可分为四个作用水平级。 (一) 灭菌:可杀灭外环境中一切微生物的化学和物理方法。属于此类的有:热 力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌等物理方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧过氢等化学消毒方法。 (二)高水平消毒法:可以杀灭各种微生物 ,对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、病毒、真菌及孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有:热力、电力辐射、微波和紫外线等,以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧乙氢、含溴消毒剂、臭氧和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。 (三)中水平消毒法:是可以杀灭和去除细菌芽孢以外各种致病微生物的消毒方法。 包括:超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、洗必泰碘等)、醇类、酚类消毒剂等。 (四)低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)、亲脂病毒的化学消毒剂 和通风换气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有新洁尔灭等。
三:医院用品的危险性分类 (一) 高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器 材,或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。 例如:手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析 2
器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活性组织检查钳等。 (二) 中度危险性用品:这类物品仅和皮肤粘膜相接触,而不进入无菌组织之内。 例如:体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、 避孕环、口罩等。 (三) 低度危险性用品:虽有微生物污染,但一般情况下无害,当受到一定量致病菌污 染时才造成危害的物品。 例如:生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品,如钟表、痰盂、面 盆、地面、桌面、床面、被褥、治疗用品(听诊器、听筒、血压计)等。
四:医院消毒中选择消毒灭菌方法的原则 根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌方法。 (一) 凡是高度危险的用品,必须选用灭菌方法处理。 (二) 凡是中度危险的物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中水平消毒法和高水平 消毒法,(内窥镜、体温表必须达到高水平消毒) (三) 凡是低度危险性用品,一般可用低水平消毒法或只作一般清洁处理即可,仅在特 殊情况下才做特殊的消毒要求。例如:在有病原微生物污染时,必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。
五:消毒灭菌的种类 (一) 自然消毒法: 1.日光曝晒法:日光中的紫外线具有一定的杀菌力,物品在日光中曝晒6小时,可达到 消毒目的,常用于枕头、被褥、毛毯、书籍等的消毒。曝晒时要注意翻动使其各面都能直接受到日光照射。 2.通风:是一种自然消灭微生物的有效方法,病室应定时通风,尤其是换药室和治疗室, 应通风半小时。 (二) 物理灭菌法: 1.原理:是利用高热或日照使菌体蛋白凝固变性,酶失去活性和结构被破坏,最后死亡。 2.种类: (1)干热灭菌法: a分类:烧灼、干烤。 b适应范围:用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌。用于不耐湿热器械的灭菌,用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒。 c注意事项:待灭菌的物品干热灭菌前,应洗净,防止造成灭菌失败或污物炭化,玻璃器皿灭菌前应洗净并干燥,灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触,灭菌后要使温度降到40℃以下再开箱,防止炸裂。 (2)湿热灭菌法: a煮沸灭菌法:凡是不怕潮湿可耐高温的物品,如搪瓷类、金属类、耐热玻璃、橡胶类及耐高温的塑料用品都可用此法消毒。 b高压蒸汽灭菌法:是利用饱和蒸汽的湿热在一定的压力下杀灭一切细菌繁殖体、芽孢和病毒的方法,效果彻底可靠,适应于耐高温、耐高湿医疗器械和物品的灭菌,不能用于油类和粉剂的灭菌。 3
根据排放冷空气方式和程度不同,分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。 (3)紫外线消毒法: a适用范围:紫外线可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体,凡被上述微生物污染表面、水和空气、均可采用紫外线消毒。 b使用方法: ①对物体表面的消毒:距离1米,消毒有效区在灯管周围1.5-2米,时间30-60分钟。 ②对室内空气的消毒:有效距离不少于2米,时间不少于30分钟。 ③对水和其它液体的消毒:可采用水内照射和水外照射,采用水内照射法时,紫外线灯应装有石英玻璃防护罩,无论采用那种方法,水层厚度均应小于2㎝。 c注意事项: ①在使用过程中,应保持紫外线灯管的清洁,一般每两周用酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。 ②用紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁、干燥,减少尘埃和水雾,温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%时,应适当延长照射时间。 ③用紫外线消毒物品表面时,应使照射表面受到紫外线的直接照射,且应达到足够的照射剂量。 ④不得使紫外线光照射到人,以免引起损伤。 ⑤紫外线强度计至少一年标定一次。 ⑥紫外线使用时间不得超过1000小时。 ⑦做好消毒使用登记。 (三) 化学消毒灭菌法: 1.原理:是利用液体或气体的化学药物渗透细胞内,引起微生物代谢障碍使蛋白质凝固、 变性或沉淀,或使细胞膜通透性改变,引起细胞破裂溶解以达到消毒灭菌的目的。 2.方法:擦拭法、洗涤法、喷雾法、熏蒸法。 3.使用原则: ⑴根据物品的性能及各种病原微生物,选择适用的化学药品。 ⑵严格掌握所用化学药品的浓度、消毒时间及使用方法。 ⑶被消毒物品必须清洗干净,如物体表面有油污、脓血、水分等都不利于灭菌。 ⑷挥发性药品要加盖,要定期更换。 ⑸浸泡的物品,使用前需用蒸馏水或无菌生理盐水冲洗,以免药物刺激人体组织。
六.化学消毒剂的使用规范 (一) 戊二醛 1.特点:属于灭菌剂,具有广谱、高效杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢, 并能灭活肝炎病毒,其灭菌浓度为2%以上。 2.灭菌:常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中,加盖,浸泡10小时后,无菌操作取出,用灭菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。 3.消毒:常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中,加盖,一般细菌繁殖体消毒浸泡1小时后取出,用灭菌水冲洗干净并擦干。 4.注意事项: ⑴戊二醛对皮肤粘膜有刺激性,应注意皮肤粘膜及呼吸道的防护。 4
⑵对铝有破坏腐蚀性,对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。 ⑶连续使用不得超过7天。 ⑷密闭、阴凉、通风处保存。 (二) 84消毒液 1.特点:是以有效氯(4.5%-5.5%)为主要成分的消毒液,可杀灭化脓性球菌和肠道 致病菌。 2.消毒: ⑴医疗器械消毒,按1:200比例配制,作用时间10分钟,取出后用无菌水冲洗。 ⑵一般物体表面消毒,按1:99配制,作用时间20-30分钟。 3.主要事项: ⑴本品对金属制品有腐蚀性,对棉织品有腐蚀脱色作用,毛、麻、丝织品禁用。 ⑵有效氯含量有效期为三个月,第四至第十二个月,每延长一个月,药量增加0.1倍使用。 ⑶避光保存,勿用50℃以上热水稀释。 (三).过氧乙酸 1.特点:属灭菌剂,具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响大,稳定性差等特点,适应于耐腐蚀性物品、环境及皮肤的消毒与灭菌。 2.消毒方法: ⑴浸泡法:凡能够浸泡的物品均可用过氧乙酸浸泡消毒。消毒时将待消毒的物品放入装有过氧乙酸的容器中加盖,取出后,用无菌蒸馏水冲洗干净,擦干后使用。 a.对细菌繁殖体、污染物品的消毒:0.1%浸泡15分钟。 b.对肝炎病毒、结核杆菌:0.5%浸泡30分钟。 c.对细菌芽孢污染物品:1%浸泡5分钟,如果是灭菌,浸泡30分钟。 ⑵擦拭法:对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品,用0.1%的浓度擦拭。 ⑶喷洒法: a.对一般污染表面上的消毒用,02.-0.4%喷洒,作用30-60分钟。 b.对肝炎病毒、结核杆菌污染表面上的消毒,用0.5%喷洒,作用30-60分钟。 3.影响因素: ⑴.温度:温度越高,杀菌力越强。 ⑵.湿度:空气中相对湿度在20%-80%时,湿度越大,杀菌效果越好。 ⑶浓度和作用时间:杀菌作用随浓度的增高、时间的延长而增强。 4.注意事项: ⑴.过氧乙酸性质不稳定,极易分解,因此,应于用前配制,配制后的稀释液应盛于塑料容器中,避免接触金属离子。 ⑵.对多种金属和织物有腐蚀和漂白作用,使用时应注意及时用清水冲洗。 ⑶.接触高浓度过氧乙酸时,应采取防护措施。谨防溅入眼或皮肤粘膜上,一旦溅上,及时用清水冲洗。 ⑷.物品用过氧乙酸消毒后,应放置1-2小时,待残留在物体表面上的过氧乙酸挥发、分解后使用。 (四)过氧化氢 1.特点:过氧化氢属高效消毒剂,具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响大,纯品稳定性好,稀释液不稳定等特点。 2.适应范围:适用于丙稀酸树脂制成的外科埋植物、隐形眼镜,不耐热、塑料制品餐具,